眼干、眼涩、睁不开眼，怎么办？

老王最近总觉得眼睛干涩，睁不开眼，偶尔眼睛还有种烧灼或者刺痛的感觉，就像眼里像有沙子一样，动不动就眼红、眼睛痒，忍不住要揉眼睛。

实在是不舒服，老王最近上了趟医院检查了下。医生说，这是干眼的症状。

眼睛表面的一些腺体时时刻刻都在分泌泪液。在眨眼的同时，眼睑会轻轻地将泪液均匀涂抹在眼睛表面，形成一层「泪膜」，滋润眼睛。

眼睛分泌的泪液量不足时，泪液成分发生了异常时，或者泪膜形成不均匀不及时，都可能造成干眼。

而在中老年人群中，干眼是相当普遍的。

中老年人为什么更易干眼

1. 慢性炎症

眼睛表面组织的慢性炎症，经常与干眼同时存在，并形成恶性循环。眼表组织里有分泌泪液的腺体和细胞，炎症会使其功能受到影响。

其中，睑板腺功能障碍在中老年人中很常见。由于睑板腺的开口在眼皮边，严重的患者，可以看见那里有一排阻塞的油脂颗粒。睑板腺负责分泌泪液中的油脂层，而泪液中「油」的减少，将使泪液蒸发加快，留存的「水」也相应减少。

2. 分泌功能的减退

随着年龄增长，每天分泌基础泪液的腺体也会「老化」。另外，女性在绝经后激素水平的明显改变，也会导致分泌出来的泪液量不足，并且成分也不同。

3. 其他疾病的影响

中老年人常发生眼表的相关疾病，这些疾病可以改变眼表面的正常结构，导致泪液不能及时或均匀地涂抹在眼睛表面。常见的有：眼睑内外翻、倒睫、结膜松弛症、睑裂斑、翼状胬肉等。

4. 用眼习惯不良

长时间高强度地用眼，比如从早到晚地看电视节目或手机上的股市行情，一刻不停地给孙子赶制毛衣，又或者麻将胡了几十圈还不休息，类似这些活动都需要保持注意力集中，眼睛眨眼减少，很容易加重干眼。

5. 药物滥用

很多中老年人喜欢自己买眼药水滴，不滴就不舒服，甚至一滴就是几个月。殊不知里面的一些抗菌、抗炎成分或者防腐剂，可能已经悄悄伤害了您的眼睛。

而有些眼药水的成分，是不能乱滴的！

在中老年干眼患者中，以上这些致病因素，往往同时存在，相互影响。

得了干眼怎么办？

可以先从简单到复杂，一步一步地来解决问题。

1. 先改变习惯

• 看东西时，每半小时闭目休息一下，保证足够的照明亮度；

• 多点户外活动，坚持锻炼，增强免疫力；

• 配副合适的眼镜，感觉看不清楚一定要带上眼镜看，不要勉强用眼；

• 注意眼部卫生，少去灰尘大、油烟大、卫生环境差的地方，不要手揉或用纸巾擦眼睛；

• 戒酒戒烟戒熬夜，保持规律并且充足的睡眠；

• 空气干燥的室内可以使用加湿器。

2. 扔掉可疑的眼药水，适当滴点人工泪液

市面上很多眼药水并不适合长期点用，还有可能会加重病情。如果改善了用眼习惯，症状不好转，可以适当滴点人工泪液。

人工泪液不仅能弥补中老年人泪液量的不足，还能冲洗掉眼表面细胞产生的一些炎症因子，改善症状。

3. 及时就诊，明确诊断

最好还是让医生帮您判断是否干眼，如果是，还有哪些需要处理的因素存在。

• 睑板腺功能障碍：对这类患者，适当热敷眼睑能使油脂分泌通畅一些；另外，也可在医院进行睑板腺按摩，或者在医生指导下使用棉签进行眼睑清洁工作。平常应尽量少使用眼部彩妆，化妆后要卸干净。由于该病与病菌感染及炎症有密切关系，必要时需使用抗生素及抗炎症治疗。

• 其他炎症：睑缘炎或结膜炎等。眼球与外界环境长期密切接触，因此，眼表组织的炎症非常常见。这时，同样可能需要配合抗炎症或抗生素等治疗。

• 可手术治疗的眼表疾病：如果本身就存在其他眼表疾病，需咨询医生意见，看看是否需要手术治疗。手术的目的常常是为了恢复正常的眼表组织结构，并进一步使泪膜的稳定性更好。当然，有时手术后仍然会遗留下眼表面的瘢痕，加上干眼有多种因素的影响，想要仅仅依靠手术是不太可能的，需要配合其他治疗方法。

干眼的治疗是一个非常个性化的过程。也就是说，同样症状的患者，可能有着截然不同的致病因素，治疗的重点也不同。

而中老年患者常有多种因素的影响，务必懂得及时就诊，寻求最适合自己的治疗方案。

责任编辑：海棠

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