多达 80% 的女性会发生产后抑郁，如何阻止悲剧发生？

据媒体报道，8月23日，一名约 21 岁的妈妈先将年仅 1 岁半的双胞胎弟弟掐死装入袋子，后绑着双胞胎哥哥投河自尽，独自留下初尝人父味道的丈夫。

这就是典型的因产后抑郁症而导致的扩大性自杀。一直以来，产后抑郁症导致的悲剧实在是太多了，家破人亡的案例比比皆是。

其实，只要能掌握一些产后抑郁症知识，可能就不会发生这样的惨剧。那么，对于产后抑郁症，我们究竟应该怎么去识别和预防呢？

产后抑郁症，就在我们身边

据统计，10%～15% 的女性会发生产后抑郁症（也就是说，大约 10 个产妇中，至少有 1 个会得此病），50%～80% 会出现产后抑郁的情绪。

产后抑郁症和产后抑郁两者最显著的区别就是：产后抑郁症达到了疾病的诊断标准，是病，得治；而产后抑郁是一种情绪，一种状态，需要预防其进展。

大家也许会说，发病率应该没有这么高吧，我很少听说身边的姐妹们有人得抑郁症的啊？

其实，在欧美国家，产后抑郁症的发病率是非常高的。为什么我们没怎么听说过产后抑郁症呢？除了地域文化等因素，很重要的原因是，很多产后抑郁症没有被及时发现，以及疾病带来了羞耻感而被隐瞒。

在国内，妇产科医生和产妇首先关注的是产后的身体健康，很大程度上忽略了心理健康。简单来说，就是国内重视度不够，造成了发现得少，「看上去」发病率低。

另一方面，对于患有抑郁症的人，面临的很大一个问题就是病耻感。即使产妇发现自己患上了产后抑郁症，也不像说自己感冒了那么轻松。在大多数人看来，承认自己患了抑郁症，就如同承认自己疯了一样。

所以，你没有听说过产后抑郁症，并不代表真的没有发生过。

产后抑郁症会找上我吗？

一些对产后抑郁症流行病学的调查研究发现，家庭关系不协调、孕期和产后的婚姻问题、生活遭遇重大变故、缺乏家庭支持、甲状腺功能紊乱都是导致产后抑郁症的导火索。

此外，如果曾经患过抑郁症或有抑郁症的家族史，更需要严防产后抑郁症。

如何识别产后抑郁症？

一般而言，产后抑郁症有以下特点：

1. 抑郁情绪，简单来说就是心情不好；
2. 对全部或多数活动明显缺乏兴趣，尤其是自己曾感兴趣的；
3. 体重显著下降或者增加；
4. 失眠或者睡眠过度；
5. 精神运动性兴奋或阻滞，简单来说就是懒散无力；
6. 疲劳或乏力；
7. 遇事皆感毫无意义或自罪感；
8. 思维力减退或注意力涣散，简单来说就是恍惚；
9. 反复出现死亡或自杀的想法。

如果新妈妈感到抑郁或悲伤，并在 1～9 条症状中至少有 5 条，症状持续时间超过了 2 周，并且感到痛苦，照看孩子、做家务、工作能力也受到影响时，可以考虑为产后抑郁症，建议去综合医院精神科或精神专科医院就诊，防止病情继续发展，甚至出现伤害自己或宝宝的悲剧。

在这些症状里面，最常见的是缺乏兴趣、悲伤、自责内疚以及绝望，作为家属和朋友，对于这些表现一定要格外留心。如果身边有产妇吐露自己不想活了、对未来不抱希望，可千万不要当玩笑话，赶紧带她去医院看看！

若还是不能很好地判断，不妨点击这里做一个《爱丁堡产后抑郁自评量表》。总分 30 分，如总分在 9 分以下，绝大多数为正常；13 分以上，可考虑为产后抑郁症，建议及时就医。

需要提醒的一点是，自评量表只是一个很简单的评估手段，并不代表最终的诊断结果。如果得分很高，建议咨询精神专科医生，进行仔细鉴别和诊断。产后抑郁症不可怕，可怕的是因病耻感而耽误治疗。

用药治疗，会影响母乳喂养吗？

对于产后抑郁症，需要早诊断早治疗。

一般来说，产后抑郁症的治疗，主要还是药物治疗。

很多新妈妈会担心在哺乳期服药会影响到孩子，但哺乳和抗抑郁药物治疗两者并不互相排斥。新一代的抗抑郁药物在婴儿体内的浓度很低，有的甚至低于检测下限。对于患产后抑郁症的哺乳期妈妈，请将自己的情况告诉精神科医生，医生会根据个体化原则选择安全的药物。

除此之外，还需要配合心理治疗，纠正不合理的观念或协调家庭关系等。一些轻中度的抑郁症，甚至可以不选择药物治疗。

但鉴于我国的产后抑郁症的识别和治疗情况，很多人在抑郁症为轻中度的时候根本就没意识到已经患病，更别提治疗了。很多都是发展到非常严重的自杀、自伤的地步，才送至医院进行治疗。到这个时候，患者需要入院，谨防悲剧的发生。

还有最重要的一点，不要认为症状有了缓解，就擅自停药！除非医生经过评估之后同意停药。也不要因为药物疗效不好，就擅自停药，要知道，抗抑郁药物一般都需要 2 周以上才能起效。

如何预防产后抑郁？

由于产后抑郁症的发病率很高，预防就成了关键。以下是一些实用的建议：

1. 参加孕产妇的自助小组，大家相互交流和支持，帮忙相互解决问题。如果因为时间和地域等诸多因素的限制，可以选择网上自助小组，比如QQ 群和微信群。
2. 参加孕妇学校培训，有助于解决孕期和产后的一些问题。新妈妈能够更游刃有余地照顾宝宝和适应社会角色变化。
3. 注意调节情绪和压力，不要过度疲劳。
4. 学习产后抑郁症的知识，做到早诊断、早治疗，将疾病扼杀在摇篮中。
5. 适当的锻炼可预防产后抑郁，比如跑步、瑜伽等。
6. 对于有抑郁症病史、家族史的产妇而言，更需要时刻注意患抑郁症的风险，建议和精神专科医生保持联系，定期随访。

作为亲人，一方面，要努力营造一个良好和谐的家庭环境，耐心倾听，积极沟通；另一方面，更应该掌握识别产后抑郁症的知识。如果产妇患上了产后抑郁症，可能自己不会意识到，这就需要亲人或朋友长点心了。发现苗头之后，要和产妇一起去医院就诊，并监督其治疗。

责任编辑：付婷

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