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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

摔伤擦伤后,居家消毒药水,到底选哪种?

2015-10-12作者:王藐

【题图】消毒药水900x500.jpg

红药水、紫药水、酒精双氧水、碘酒碘伏……居家常用的外用消毒药水这么多,你是不是傻傻分不清楚?

凭感觉用当然是不对的。每种消毒药水都有不同的药理作用,适合用于不同的场合,使用的方法也各不相同。如果使用不当,可能会造成意想不到的后果。比如曾经就有人,用酒精消毒创面,痛得死去活来不说,还造成了皮下组织坏死……

即将淘汰回天无力:红药水

红药水又叫红汞。是的,它含有汞离子,这也是它面临被淘汰的原因之一。

因为汞实在不太安全。如果红药水用得多,可能引起汞中毒;汞还会污染环境;一些对汞过敏的人还会引发接触性皮炎。

另外,红药水的消毒效果也不咋的。它穿透性很弱,消毒效果不太可靠,弱弱的它只能停留在儿时记忆里了。

也将淘汰潜在致癌:紫药水

凡是叫「药水」的,听上去就很有时代感,紫药水也是。

但它能驻足消毒市场这么多年,不是没有理由。紫药水结痂能力很强,所以适合浅表的皮肤擦伤等。但由于结痂过快会影响伤口内渗出物的排出,因此不适合用于比较深的伤口。

但紫药水有一个致命的缺点:国外研究发现它有一定的潜在致癌性。

因此,现在临床建议,紫药水不能涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上,以防诱发癌症。

不怕痛的勇士之选:酒精

酒精是医院里最常见到的消毒药水。

不过居家使用通常存在误解:有的人认为,酒就是酒精嘛,所以干脆把家里的二锅头甚至料酒拿来当酒精用。但其实,杀菌能力最强的是浓度 75% 的酒精,不能高也不能低。二锅头还勉强有一丁点消毒作用,料酒度数太低,基本没有消毒效果。

但酒精也两个缺点:一是不易保存,酒精易挥发,浓度改变后会减弱杀菌效果;二是疼啊,因此最好不用来消毒割伤、擦伤、烧伤等有创面的皮肤。

止血力强但也很痛:双氧水

双氧水名字听上去就富含氧离子,没错就是这样。它是过氧化氢的水溶液,与组织接触后能立即产生氧离子,以抑制或杀灭伤口内的厌氧菌。

另外,双氧水有很好的止血作用,因此比较适合用于新鲜的刀割伤、陈旧的感染化脓伤,以及有破伤风风险的伤口等。不过,由于双氧水性质比较活泼,保存时要注意尽量密封。

正确用法是:伤口用双氧水冲洗后,要用生理盐水再冲洗一下。

但和酒精一样,双氧水也会引发剧烈的疼痛。因此,用双氧水处理伤口前,嘴里先含一条毛巾吧。 

需要配合酒精使用:碘酒

碘酒也叫碘酊,就是打针前护士姐姐通常会涂两根棉签中的第一根,有颜色的那货。这是因为碘酒杀菌力强但刺激性也强,所以消毒皮肤后,要用 75% 酒精(第二根棉签)进行脱碘,不然会烧伤皮肤。

碘酒刺激性这么强,显然不能用于破损皮肤的消毒。另外新生儿和碘过敏者也慎用。

因为杀菌力强,就算没有受伤,碘酒也可用来治疗甲沟炎、毛囊炎等细菌性、真菌性皮肤病。但不管怎样,使用之后,都要用酒精擦拭脱碘。

[插图】消毒药水600.jpg

居家必备五星好评:碘伏

碘伏和碘酒只有一个字的差别,买的时候千万不要看错。

差别么,就在于碘酒是溶于酒精,碘伏是水溶性,而且有效成分也不同。因此碘伏的刺激性小,可用于皮肤、黏膜破损伤口的消毒,如小的刀割伤,皮肤的擦伤、挫伤,甚至烧伤、冻伤等。

虽然碘伏对人比较友善,但对细菌可不友善,它对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用。因为不像碘酒一样有色素沉着,所以不用脱碘,护士姐姐用一根棉签就够了。

目前碘伏在医院用得很广泛,通常用于消毒手术区域皮肤、医生术前洗手、手术器械浸泡消毒等,还可以用于治疗皮肤霉菌感染等。

不小心磕伤碰伤了,消毒药水怎么用?

  • 如果是轻微撞伤,皮肤完好又没有流血的话,立即用毛巾包冰块冷敷,可以收缩血管、缓解疼痛,不需要出动消毒药水;

  • 如果跌倒引起擦伤,伤口表面隐隐渗血,可以先用生理盐水冲洗,然后再用碘伏消毒,然后无菌纱布包扎,不要用酒精或碘酒,因为痛;

  • 如果是被刀割,伤口深达皮下组织,可先用双氧水冲洗伤口,然后用生理盐水(一般药店可以买到)冲洗,如果没有的话也可以用干净的水代替,最后用碘伏消毒伤口,无菌纱布包扎。由于这种情况还需要考虑打破伤风针,所以建议去医院找专业人士处理;

  • 如果是陈年旧伤久不愈合,造成感染,也是「双氧水-生理盐水-碘伏-无菌纱布」的步骤。当然,更靠谱的做法,是去医院找专业人士处理。

责任编辑:付婷

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