来聊一聊您身上的痣

提到「痣」，相信大家都不陌生，几乎每个人一生中都会有（而且不止一个）。通常所说的「痣」，医学上全名叫「色素痣（痣细胞痣）」，是一种由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤。

痣一般分三种情况：第一种就是我们所说的胎记以及出生后发现的皮损；第二种是良性的黑色素细胞肿瘤；第三种是错构瘤，即一些部位正常组织太多或太少。

下文谈到的几个关于「痣」的常见问题，可以帮我们了解和正确认识身体上这些大大小小的「黑点」，哪些是正常的，哪些是需要我们注意的呢？

痣长什么样子？

痣的样子比较多样，可以是平的，也可以是半球状、乳头状，或蒂状的。

我们常见的痣是黑色的，但其实细胞内色素的种类、含量不同，痣的颜色深浅而有所不同。

所以痣的颜色不仅可以是黑色，还可以呈现出蓝黑色、褐色、棕色、以及和皮肤同样的肉色。

娘胎里带来的才是痣？

这个说法不完全准确。事实上，从婴儿到老年的各个阶段，突然出现痣都是很正常的现象。

医学上，将出生时或在 2 岁以内出现的痣，称为先天性色素痣，可以理解为胎记；

之后出现的痣则称为获得性色素痣。

获得性色素痣往往出现于儿童早期，在青春期时数量会快速增加，在 20～29 岁达到最多，随后随年龄增加而逐渐停止增多。

什么样的痣需要我们提高警惕？

看过《非诚勿扰 2》的朋友大概对「黑色素瘤」有所耳闻，这是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可以由良性的色素痣恶变而来，晚期患者病死率极高。这也正是很多人关心身上的痣的原因。

给大家介绍 ABCDE 法能够先自我初步判断，并且及早到医院就诊排除恶性的可能。

A——形状不对称（Asymmetry）

良性的色素痣往往是圆滚滚或者形状对称的。以皮疹中轴画一个「十」字，若左右或上下形状不对称者，需警惕。

B——边界不清、不规则（Border）

良性的色素痣往往边缘整齐而规则，若边界变得模糊不清，需警惕。

C——颜色不均匀（Color）

并不是颜色越黑的痣越不好，事实上，如果同一个痣的颜色不均一更值得引起注意。

D——直径（Diameter）

对于国人来说，位于手掌、足底、指（趾）甲的痣，直径（宽度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直径大于 6 mm，需留心观察，提高警惕。

E——隆起（Elevation）

一些早期黑素瘤整个瘤体会有轻微隆起，需警惕。

另外，研究表明，黑色素瘤在黄种人中好发于肢端部位，即手掌、足底、指（趾）甲，需要特别关注这些部位的色素痣的变化。

当然，也不必谈「痣」色变，只要不发生上述改变，色素痣大可安然伴您一生。且就算不幸恶变为黑色素瘤，只要早期诊断，早期治疗，生存率还是很高的（5 年生存率可超过 90%）。

怎么「祛痣」？

一般说来，除了美容需求或给生活带来不便，根据上述标准判断为良性的色素痣，是不需要治疗的。当您无法判断良恶时，可到医院就诊，让皮肤科医生帮您判断。

至于去哪儿治，推荐最好去正规医院。

1. 影响美观，「点痣」要慎重

「点痣」这个说法源于其传统的治疗方法，如用棉签蘸取液氮或者腐蚀性药水烧灼治疗。

现今主流皮肤科学界认为这些治疗方法不够科学，应予以摒弃，主张手术切除痣。手术能减少对痣的不良刺激而恶变，更能彻底去除色素痣，且能达到较好的美容效果。

现在很多美容院或没有医师资格的去痣门店，都有「点痣」服务，这些地方往往不可靠。

一是治疗者没有经过专业训练，无法判断「痣」的良恶，由于良恶性「痣」的处理方法截然不同，错误地治疗可能延误黑色素瘤的病情；

二是这些治疗者往往对「痣」的病理机理并不清楚，导致治疗不彻底或者过度，容易复发或留下疤痕。

2. 哪些痣需要考虑切除？

一些特殊部位比如手掌或脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣，若体积偏大，可以手术切除。

另外，当痣发生一些变化时要手术切除：

1. 体积突然增大，左右不对称；
2. 颜色改变或变得不均匀；
3. 表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；
4. 自觉疼痛或瘙痒；
5. 痣的周围出现了新的黑点（怀疑是卫星病灶），边缘不规则等。

一般切除痣的手术不需要住院治疗，门诊手术切除即可。

文章看到这里，大家一定会检查自己身上的痣。不要过于恐慌，也不能完全忽视。当自己不能确定的时候，记得及时去医院皮肤科就诊。

责任编辑：张青

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