糖尿病患者除了要提防高血糖，更要警惕低血糖

当血糖低至 2.8～3.8 mmol/L 时，患者可能会感到种种不适。对于平日血糖居高不下的患者而言，可能血糖一低于 5.5 mmol/L 时就会有症状。

药效过强？血糖值异常降低

使用口服降糖药或注射胰岛素的患者，如果药效过强的话，会引起血糖的异常波动，导致低血糖的发生。

药物的疗效，和饮食、运动以及身体状况密切相关。

一如既往的药量，可能由于饮食量少，运动过激等因素，一下子使血糖降得过低。对于血糖控制良好的患者来说，平均血糖值和健康人相近，一时的药效增加更是会增加低血糖的风险。

低血糖来临前会有什么症状？

1. 早期低血糖

低血糖时，可能会有虚汗、头晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清等种种不适。

这些都是交感神经和中枢神经异常引起的表现。但是，在低血糖的初期，并不是所有的患者都会出现类似症状的，尤其需要注意的是：

（1）老年人。他们对低血糖的反应较为迟钝，等到他们感觉不舒服时往往已经发生了严重低血糖。

（2）长期低血糖病人。如果血糖长期处于一个较低的水平，发生低血糖时也不易被察觉，而长期的低血糖也会对人体产生伤害。

2. 严重低血糖

当低血糖继续恶化，发生严重低血糖时，会引起烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作等表现，甚至可以引发昏迷。

进展到此，由于意识的改变，患者无法进行自我应对低血糖反应。一旦陷入昏迷的窘境，若不采取适当的处理，会引起脑损伤，最终甚至引起死亡。

发生了低血糖如何应对？

糖尿病患者一旦发觉自己有什么「异样」，怀疑低血糖反应的时候，为了恢复正常血糖，应迅速地嚼 1～2 粒方糖、果糖或者吃面包 1～2 片、饼干 5～6 块，这些糖分大约 15 分钟即可吸收到血液中，提升血糖值。如果效果不理想，可以再追加一次进食。如果仍不缓解，应及时到医院就医。

正如前述，低血糖症状严重时根本无法自我处理。

1. 作为糖尿病患者的家属，平时要掌握一些低血糖的急救知识，在「危急关头」，切勿慌张。

（1）如果患者尚有意识，可让其饮糖水；

（2）如果患者已昏迷，可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等；

（3）测定患者血糖值，同时抓紧时间联系医生。

2. 作为糖尿病患者

平时在自己的公文包里放上一本糖尿病手册，注明自己是糖尿病患者也不失为一个未雨绸缪的好办法。万一不幸在路上发生低血糖昏迷，周围人地生疏，救护车赶到时可以根据患者资料，在第一时间推断病因，为及时治疗争取宝贵的时间。

本文摘自《糖尿病，看这本就够了》一书，由作者授权丁香园转载，未经许可不得转载。

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