预防和治疗痛风，从控制体重开始

近年来，随着生活水平的提高，我们会发现，身边患痛风的人越来越多了。而痛风患者中体重超重或肥胖的人群比重占主要部分，难道这两者有什么关联？

我们知道痛风和血尿酸高有关系，而体内血尿酸水平升高有两方面原因：一方面是尿酸排泄障碍或缓慢，另一方面是体内尿酸生成过多。尿酸排泄障碍或缓慢跟遗传或肾脏疾病等有关，而尿酸生成过多就跟我们的饮食、运动等生活习惯有关了。

逐年升高的肥胖率

世界卫生组织统计全球肥胖率在 1980 年和 2014 年之间翻了一倍以上。

估计 2014 年有 39% 的成年人超重，13% 的成年人肥胖，儿童和青少年的肥胖率也呈明显上升趋势。

中国的肥胖人口现排全球第二，肥胖人数 4 600 万。

超重和肥胖的根本原因是能量摄入和消耗的不平衡，摄入大于消耗，就导致了体重增加，甚至是肥胖。

现代生活中，高脂肪和高能量的食品越来越多，摄入的能量增多。而工作形式的改变、汽车的普及和城市化的加剧等均造成身体活动缺乏，消耗的能量减少。

也就是说，现代的生活方式容易导致肥胖，最终会引起体内高代谢状态，包括高尿酸血症、高血糖、高脂血症、高血压、脂肪肝等一系列问题。

肥胖会增加痛风的发病风险

从上面的分析我们可以看到，不良的生活习惯可导致肥胖，进而增加痛风的发病风险。

所以，我们在痛风的预防和治疗问题上，除了低嘌呤饮食、多饮水、不饮酒等，还要重视体重控制。体重控制是一个漫长的过程，不能急于求成，而且要饮食和运动相结合，下面简单介绍一些体重控制的方法和原则。

减肥第一步：管住嘴

1. 控制每天的总能量

每天摄入的能量应该低于消耗的能量。

2. 选择能帮助减肥的食材

膳食结构上应选用低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物，控制主食，限制纯糖和甜食，多吃蔬菜和水果。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等热量很高的食物。

3. 饮食规律

最好正餐定时，少吃零食。

减肥第二步：迈开腿

运动可以增加能量消耗，帮助控制体重，还可以帮助提高心肺功能，提高睡眠质量等。

走路、慢跑、游泳、骑车等运动方式均适合痛风及肥胖患者使用，这些运动较少损伤关节。肥胖患者为避免膝关节损伤，应该避免爬山和上楼梯。

当然，还有很多其他类型的运动方式，可以根据个人特点，选择自己喜欢和适合的运动方式。

运动过程中注意要循序渐进，从小剂量运动开始，逐渐增加运动量，然后要持之以恒。

监测相关指标

除了饮食、运动帮助控制体重和血尿酸之外，对于肥胖合并痛风患者，血尿酸、血脂、血压监测是非常重要的。

对初次就诊患者，建议除血尿酸外，还应该检测肾功能、肝功能、血糖、甘油三酯、胆固醇等化验，并测量血压。

远离痛风的第一步，从控制体重开始。坚持健康饮食、运动疗法，必要时配合药物治疗，定期复查，在医生指导下及时调整、选择最适合自己的治疗方案。

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