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打嗝是病吗?能治吗?

作者: 王小泽 2016-01-11

打嗝怎么办-900.jpg

2006 年的搞笑诺贝尔医学奖颁发给美国的 Francis M. Fesmire 医生和以色列的 Majed Odeh 医生,因为他们发明了一种「按摩直肠止嗝法」,这足以说明曾经被打嗝困扰过的人有多少。

这套匪夷所思的止嗝法操作步骤如下:

食指伸入患者肛门,以缓慢的圆周运动按摩直肠。患者打嗝的频率会立即减缓,30 秒内完全停止。

深受打嗝困扰的各位可以一边尝试,一边看我把打嗝的事儿慢慢道来。

打嗝是什么?

医学上称打嗝为「呃逆」,源于拉丁语 Singultus,意为啜泣的时候屏住呼吸。各位可以想象一下:当哭泣的时候,强行停止哭泣,是不是会有一抽一抽的大喘气现象?是不是挺像打嗝的?

打嗝其实是一种神经反射,受一个名叫「呃逆反射弧」的支配。在正常情况下,这个反射弧是沉默的,不发生作用的。

在一些情况下,当组成这个反射弧的膈肌局部(隔开人体胸腔和腹腔的肌肉)、膈神经、迷走神经或部分中枢神经受到刺激的时候,平时沉默的呃逆反射弧突然觉醒,就会引起一系列的反应:

  1. 单侧或双侧的膈肌发生阵发性痉挛,也就是一阵一阵无意识地强烈收缩。

  2. 当膈肌收缩的时候,胸腔随之突然扩大,肺内形成负压,空气从口、鼻被吸进来。

  3. 声门突然关闭,吸入的空气流中断,便发出了短促的打嗝声。

打嗝图示-900.jpg

打嗝的原因

任何刺激到呃逆反射弧的动作都能引起打嗝,比如大量进食、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑、嗑药等等。

最常见就是在狼吞虎咽之后,狼吞虎咽这种行为,会让我们在咽食物的同时咽下不少空气,堆积在胃的顶部。这个部位很容易刺激到膈肌,启动呃逆反射。

有些打嗝是疾病的表现

打嗝不仅仅是酒足饭饱后的「消遣」,还有可能是一些疾病的预兆。

颈椎和颅脑损伤、神经肿瘤、脑血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中枢,也会造成病理性的打嗝。

如何让打嗝停下来?

虽然大部分的打嗝持续一段时间后就会自动停止,但它对身体和精神的折磨简直让人抓狂。人为制止打嗝不仅可以及早缓解不适,还能让人有一种胜利的快感。

要说打嗝怎么办,土办法洋办法多得不胜枚举,网上一搜一大把,目的都是干扰呃逆反射弧的神经信号传导。

每个人都有适合自己的方法,但没有哪种方法适用于所有人。这里列举几条成功率较高的方法:

  1. 上半身尽量前倾至头低腰高位,在这个状态下大口喝水,注意别被呛到。

  2. 把一个纸袋罩在嘴上,呼吸几次。这个方法对情绪激动亦有缓解。

  3. 吞咽面包或馒头块。大小量力而行,千万别噎着。

  4. 往外扯自己的舌头,直到下一个嗝消失。

  5. 倒立,只要你能行。

  6. 被惊吓,患有心血管疾病者慎用。

  7. 按摩直肠,具体步骤如文章开头所述,操作起来可能需要别人帮忙。

如果打嗝停不下来……

超过 48 小时还未停止的打嗝称为「顽固性呃逆」,如此长时间的打嗝,除了影响工作和休息外,还会导致消化和呼吸功能的异常。

绝大多数顽固性呃逆都是疾病诱发的,如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。这时候除了制止打嗝,更重要的是治疗原发病。

最有名的顽固性呃逆患者 Charles Osborne,从 1922 年开始打嗝,直至 1990 年去世,是目前世界上打嗝最多的吉尼斯纪录保持者,打了约 4 亿 3 千万次嗝。

当然,这个纪录恐怕再也没人会挑战了。虽然对打嗝的认识虽然还不够透彻,但解决方法可一点都不少,比如吃药、打针、神经阻滞、外科手术等等,总有一款适合你。

遇到无论如何都搞不定的打嗝,还是尽早去医院消化科看看吧。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. Friedman N L. Hiccups: a treatment review[J]. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 1996, 16(6): 986-995.
  2. Howes D. Hiccups: A new explanation for the mysterious reflex[J]. BioEssays, 2012, 34(6): 451-453.
  3. Wikipedia: Hiccup. https://en.wikipedia.org/wiki/Hiccup
  4. Medscape: Hiccup. http://emedicine.medscape.com/article/775746-overview
  5. http://www.guokr.com/article/439188/
责任编辑: 张菁媛
王小泽
本文作者 王小泽
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王小泽 介入诊疗专业博士研究生

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