谁说紧急避孕药一年只能吃 3 次？该吃你就得吃！

年轻人，昨天情人节，做好保护措施了吗？

常规避孕措施无非是「你给我下套，我自己吃药（短效避孕药）」，但如果昨晚你俩什么保护措施都没有，又没有要孩子的打算，就应该考虑服用紧急避孕药了。

可是，一直流传着一种说法：紧急避孕药，一年最多只能吃 3 次。

为什么不能超过 3 次呢？因为吃多了「轻则月经不调，重则不孕不育」。

听起来很吓人，真的是这样吗？

下面就来聊聊关于紧急避孕药大家最关心的几个问题。

注意：这里要说的是左炔诺孕酮类的紧急避孕药，简单说来，就是非处方、可以自己在药店买到的。米非司酮类的是处方药，作用机制不同，且需要遵医嘱用药，这里就不讨论了。

紧急避孕药，一年到底能吃几次？

没有限制，只有你还不想要孩子，即使你一年已经吃了五六次，该吃的时候你就得吃。

• 世界卫生组织（WHO）认为，无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险 [1]。

• 美国妇产科医师学会（ACOG）认为，即使在同一个月经周期，也可以多次服用 [2]。

• 美国食品药品监督管理局（FDA）一份关于紧急避孕药的综合意见中提到，曾有研究让 8 800 名女性使用正常剂量 2～4 倍的紧急避孕药（左炔诺孕酮），平均服用 6～8 个月，没有严重副作用 [3]。

总之，没有哪家权威组织说过，紧急避孕药一年只能吃 3 次。

什么时候应该吃紧急避孕药？

无保护的性生活，安全套破损、滑落，短效避孕药漏服，遭受性侵害……有这些情况最好还是吃，而且越快越好。虽然紧急避孕药是在性交 72 小时以内服用，但还是越早越好。

只要你没有做好怀孕生子的准备，该吃还是得吃，这至少好过人工流产。

我最不希望的是，哪个女孩因为听信所谓「紧急避孕药一年只能吃 3 次」这种毫无根据的说法，该吃的时候也不吃，最终不得不去做人工流产。

卫计委科学技术研究所的研究员表示，我国每年接受人工流产手术人次多达 1 300 万，重复流产率 55.9%，而且越来越低龄化 [4]。嗯，这还不包括药物流产和未注册的小诊所做的人流手术呢。

但我接下来想说的是，紧急避孕药不能作为常规避孕手段。就算你一次不中招，常在河边走，哪有不湿鞋？

为什么紧急避孕药不能经常吃？

首先，紧急避孕药的效果没你想的那么好。

紧急避孕药的整体有效性只有 80% 左右。

而且很多因素都会影响服药的效果。比如事后超过 72 小时才服药，比如服药 2 小时内发生呕吐、影响吸收，比如服用其他药物的影响，再比如运气差……

安全套、短效避孕药、宫内节育器……这么多常规有效的避孕方式，为啥非要冒着意外怀孕的风险，事后才想起用紧急避孕药呢？

其次，紧急避孕药的副作用比较大。

虽然紧急避孕药远没有造成流产、不孕的威力，但副作用比短效避孕药明显多了。

常见副作用有恶心、头疼、月经不规律等。虽然这些情况在停药后会消失，但还是容易给女孩造成心理压力，担心是出问题了。

最后，国情所迫，不宜过度推荐。

对于有意外怀孕可能的女性，紧急避孕药是有帮助的。

英国的一项研究显示，使用过紧急避孕药的女性中，只有少于 1% 的人一年需要服用 3 次以上 [5]。还有一些研究认为，为了避免意外怀孕，应该让女性更便利地获得紧急避孕药，她们也并不会因此改变自己常规的避孕方式，比如使用安全套 [6, 7]。

好像很有道理的样子。然而在中国又是个什么情况呢？

《2012 世界避孕日中国调研报告》显示：

• 近 60% 的女性采用过有效性很低的避孕措施（比如安全期、体外射精）；

• 近 70% 的女性认为避孕药就是紧急避孕药；

• 约 45% 的女性曾使用过紧急避孕药 [8]。

针对国内的情况，我只能说：

请先学好正确的避孕方式！不要每次都激情冲动后再盲目采取「补救措施」！紧急避孕药不能作为常规避孕方式！

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：Shutterstock.com

参考文献：

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/en/

Practice Bulletin Summary No. 152: Emergency Contraception, Obstetrics & Gynecology, September 2015 - Volume 126 - Issue 3 - p 685–686.

United States Food and Drug Administration (FDA), Medical Officer’s Safety Review of Supplemental NDA for Plan B (Levonorgestrel), completed March 17, 2004.

Rowlands S, Lawrenson R. Repeated use of hormonal emergency contraception by younger women in the UK. Br J Fam Plan 2000;26:138-43.

Glasier A, Baird D. The effects of self-administering emergency contraception. NEJM 1998;339(1):1-4.

Turner AN, Ellertson C. How safe is emergency contraception? Drug Safety 2002;25(10):695-706.

2012世界避孕日中国调研数据解读

http://politics.people.com.cn/n/2015/0424/c70731-26901322.html