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孩子到底要不要补 DHA?

2019-11-06作者:李靓莉

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父母们都希望自己的宝宝能够健康聪明,有着「脑黄金」之称的 DHA 就受到了父母的特别关注。

但是,DHA 真有那么神奇吗?

宝宝需不需要吃 DHA 补充剂?

今天,丁香医生(dxy.com)就给大家说说宝宝补充 DHA 的那些事儿。

DHA 好在哪儿?

简单来说,DHA 好在可以帮助宝宝神经、视力发育。

DHA 全名「二十二碳六烯酸」,属于ω-3 不饱和脂肪酸,它碳链长、双键多,与大脑神经、视力发育有着密切的关系。

研究表明,妈妈在孕期和哺乳期摄入充足的 DHA,对宝宝神经、视力和免疫系统发育、长期的认知能力发展有促进作用。

  • 孕期补充 DHA 能够降低早期早产发生风险、适度促进胎儿生长;

  • DHA 对婴幼儿神经功能、视神经发育都有积极作用,并可调节免疫功能;

  • DHA 也可能有益于改善产后抑郁、新生儿睡眠状态等。

哪些食物 DHA 多?

脂肪含量高的海鱼是 DHA 的重要来源,同时,一些海藻的 DHA 含量也比较高。

但是需要注意,有些海鱼中汞含量较高,比如,鲨鱼、箭雨、方头鱼、腈鱼,要尽量避免食用。

相对安全的 DHA 来源包括:三文鱼、沙丁鱼等海鱼,虾、蟹、贝类,墨鱼、海带、紫菜、裙带菜等海藻类,蛋黄。

中国营养学会建议,孕妇和乳母每日摄入 DHA 不少于 200 mg,可每周吃 2~3 餐鱼,且有 1 餐以上为脂肪含量高的海产鱼,每天吃 1 个鸡蛋,来满足 DHA 的需求。

除鱼虾类外,其他食物中 DHA 含量都很少。

需要提醒大家的是,虽然在理论上,植物性食物中的 α-亚麻酸在体内可以部分转化为 DHA,但是转换率较低。所以,如果放着富含 DHA 的食物不吃,而指望某些植物油脂里的 α-亚麻酸经过体内转化来「补脑」,其实是舍本逐末,不如直接补充 DHA。

宝宝要补 DHA 吗?

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要补,但是要讲究方法。

提倡宝宝们首先通过母乳来补充 DHA。要知道,DHA 最早是在母乳中发现的,而不是我们平常认为的深海鱼,也不是海藻。

1. 足月儿,母乳够

对于母乳喂养的足月婴儿,吃母乳就够,不需要额外补充 DHA。

乳母每日摄入 DHA 200 mg,可以保证婴儿每日 DHA 摄入量达到 100 mg,满足婴幼儿的生长发育需求。

2. 无母乳,奶粉凑

在无法母乳喂养或母乳不足情形下,可应用含 DHA 的配方奶粉,其中 DHA 含量应为总脂肪的 0.2~0.5%。

3. 早产儿,需注意

特别应关注早产儿对 DHA 的需求。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议,早产儿每日 DHA 摄入量为每千克体重 12~30 mg;美国儿科学会建议,出生体重不足 1 000 g 的早产儿,每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 21 mg, 而出生体重不足 1 500 g 的早产儿,每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 18 mg。

对于早产儿,根据宝宝的体重,可以计算出一天需要的 DHA 量。由于不同的喂养方式 DHA 的摄入量不同,建议咨询医生来确定自己宝宝是否需要通过补充剂补充 DHA。

4. 幼儿补,食为主

对于幼儿,提倡食补为主,可以通过调整膳食,吃一些富含 DHA 的食物来满足需求。可以每周吃鱼 280~350 g,保证一周中有 2~3 餐吃鱼,并且有 1 餐以上为脂肪含量高的海产鱼。

5. 补充剂,有必要?

新问题来了,要不要吃 DHA 补充剂呢?

如果在食物中吃不到足量的 DHA,可以通过 DHA 补充剂补充。

虽然鱼类、藻类是 DHA 最好的天然来源,但是如果不爱吃鱼类、藻类,或者吃不到这些富含 DHA 的食物,就应该吃补充剂了。

不管是孕期、哺乳期,亦或是幼儿,如果膳食结构调整后仍不能达到推荐摄入量,还是应该采用 DHA 补充剂的。

只要产品合格,正常食用并不会有什么风险,因此 DHA 补充剂作为一种简单方便的补充方式是可以选择的。

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宝宝 DHA 补充剂怎么选?

常见的 DHA 补充剂有两种,来自于鱼油的 DHA 和藻油的 DHA,选哪种好呢?

鱼油属于含 DHA 产品,因为深海鱼含有的 DHA 也是因为它们吃了海藻,所以藻类属于相对纯的 DHA 产品。

另外,鱼油中含有 EPA,一种具有扩张血管、抑制凝血作用的长链多不饱和脂肪酸。

国家婴幼儿配方食品标准(0~6 月龄)中规定,其中的 EPA 含量不得超过 DHA 含量,也就是说 EPA 的添加量最高不能超过总脂肪的 0.5%。

EPA 也没有被批准作为食品营养强化剂添加在婴幼儿食品中。因此,不建议婴幼儿过多食用含有 EPA 的食物。

所以,相对来说,不含 EPA 的藻油是更适合婴儿的 DHA 来源。

在不能保证通过食物摄入足够 DHA,需要采用补充剂来补充 DHA 时,若宝宝食用的是含有 DHA 的配方奶,选购时可以先计算宝宝每天喝配方奶摄入的 DHA 量,再确定合适的 DHA 补充剂剂量。

若配方奶中不含 DHA,建议选择单位剂量为 100 mg 的补充剂。

总结

1. 婴幼儿每日 DHA 摄入量宜达到 100 mg,孕妇和哺乳期女性每天摄入 DHA 不少于 200 mg。

2. DHA 的最佳来源是食物,对于幼儿、孕妇和乳母,可以尽量通过合理的饮食满足 DHA 的需要。富含 DHA 的食物包括三文鱼、沙丁鱼、虾、海蟹、贝类、墨鱼、海藻类及蛋黄。

3. 母乳是婴儿 DHA 的主要来源, 母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充 DHA。妈妈自身应注意多吃污染程度低的海鱼等富含 DHA 的食物,如果食物摄入 DHA 不够,可以选择 DHA 补充剂。

4. 特别应关注早产儿对 DHA 的需求。

5. 如果天然食物摄入的 DHA 不足,可以通过补充剂补充。


作者: 李靓莉

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库、站酷海洛创意

参考文献:

中国孕产妇及婴幼儿补充DHA 共识专家组. 中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识[J]. 中国生育健康杂志. 2015,26(2): 99-107+107

程义勇.《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J].营养学报.2014,36(4)

中国营养学会.中国居民膳食指南(2016)[M]. 北京:人民卫生出版社.2016

Agostoni C, Buonocore G, Carnielli V P, et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, 2010, 50(1):85-91.

34 Ronald E.Kleinman RE.Pediatric Nutrition Handbook.6th ed. AmrAcadrmy of Prdiatrics,2008:79﹣112.

Koletzko B, Lien E, Agostoni C,et.al. The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy[J]. J Perinat Med. 2008;36(1):5-14

GB 10765—2010, 食品安全国家标准婴儿配方食品[S].

GB 10767—2010, 食品安全国家标准较大婴儿和幼儿配方食品[S].