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这 3 项检查,让你知道自己的心脏有没有问题

作者: 周祥 2017-05-16

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有不少朋友会困惑:

心脏不舒服,医生是怎么判断具体原因的?

为什么都是胸闷,他做个彩超就行,我就得做造影呢?

这些检查分别都能干什么?

事实上,随着技术的发展,有了更多有效的手段可以诊断心脏疾病。

通常,医生会使用心脏彩超、心电图和冠脉造影中的一项或几项,来帮助判断心脏出了什么问题。

心脏彩超,检查心脏结构

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心脏彩超,又被叫做「心脏彩色多普勒」,能动态显示心脏结构、心脏搏动和血液流动,而且做起检查来很方便,不会有任何损伤。

心脏有四个房间——左右心房和左右心室,房间与房间之间靠「墙壁」(心肌)隔开,门(瓣膜)是血液在房间中穿行的通道。

门的大小、墙壁的厚度都有一定的正常范围。

心脏彩超,就能清楚地发现心脏结构异常,比如腔室的大小,间壁的厚度,还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况,以及心脏泵血的能力。

有些小朋友出生时,房间墙壁有洞口——房间隔缺损、室间隔缺损,这就是大家常说的先天性心脏病。

有高血压的病人,由于外界长期高压力负荷,心肌变肥,墙壁越来越厚,这是高血压心脏病。

有些人因为感染,导致房门合叶生锈——瓣膜狭窄或关闭不全,导致房门不能顺畅打开和闭合,影响了血液的正常流动,这就是瓣膜性心脏病。

超声探头就像摄像机的镜头,在胸前来回移动,就能把心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,相关疾病在心脏彩超面前无处遁形。

心电图,了解心脏节律

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正常人的心脏,每分钟跳动 60~100 次,一般来说,低于 60 次是心动过缓,高于 100 次是心动过速。

除了次数,心脏跳动的节律也十分重要。

正常人的心跳会像时钟一样精准,如果时而快时而慢,就是常说的心律失常了。心律失常很有可能会影响心脏的供血能力。

比如说临床最常见的心律失常——房颤,带来的感觉就是心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力,甚至会头晕昏厥。

心电图可分为常规心电图和动态心电图。

前者是将电极片和手脚电导联系统贴在皮肤上几分钟,仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。有经验的医生,可以根据这些曲线,获知心脏跳动得是不是有节律。

而动态心电图的优势是,能 24 小时监测心跳情况。毕竟心律失常很多时候是偶发,常规心电图没能及时捕捉到的「失常」,动态心电图靠着全天候的「蹲点」,常能抓个现行。

心电图结合肌钙蛋白、心肌酶的检查,可是常常用于揪出心肌梗死这个恐怖分子的!

冠脉造影,显示血管情况

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心脏如果是一幢房子,那么冠脉就是为房子供水供氧的管道。

冠脉分布在心脏外面,为心脏提供源源不断的氧气和营养物质。

糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等,会让血管内的杂质越来越多,水流越来越不通畅。

一般来说,如果水管堵了 50% 以上,机体在激动、劳累等情况下,会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状,这就是冠心病了。此时,有必要通过药物,改善生活方式等,来减慢血管内杂质的沉积。

如果堵了 75% 以上,加上胸痛胸闷很明显,就有可能需要做冠脉支架植入——把堵住的血管用支架撑开,或冠脉搭桥——取身体其他部位的一段血管或者血管替代品,让血液从新管道绕过狭窄部分,到达缺血部位。

什么检查才能知道冠脉情况呢?就是冠脉造影啦。

它是目前确诊冠心病的「金标准」。通过造影剂,在 X 线下,医生可以清晰地看到冠状动脉的粗细,以确定后续的治疗。

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看过文章后,大家对心脏检查有了更进一步的了解了吗?

总结一下,看心脏结构主要靠彩超,心脏跳动节律主要靠心电图,而检查血管可以通过冠脉造影实现。

医生检查有了这三个宝,心脏疾病无处跑。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:Shutterstock.com

责任编辑: xayzmi
周祥
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周祥 广州医科大学附属肿瘤医院

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