孩子吃了退烧药还是高热反复，应该怎么办？

宝宝一生病，全家都人仰马翻。看着宝宝发烧、不舒服，爸爸妈妈心都疼到揪起来。

孩子发烧，通常家长会给孩子服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，帮助宝宝缓解不适。

不过，后台里常常会有妈妈留言：

为什么孩子吃了退烧药还会反复发烧?

吃了药没有退烧，是不是退烧药没用？

针对妈妈们的这些困惑，丁香妈妈特意请来了专业医生，为家长讲讲退烧药的那些事。

为什么吃退烧药之后还会反复发烧？

退烧药的目的，只是为了让孩子舒服一些，对疾病的恢复并没有任何帮助。

对于孩子来说，绝大部分的发烧都是由病菌感染引起的，病毒感染基本上没有「特效药」。

即便像流感这样有「特效药」的，主要也是降低并发症，而不是「杀病毒、治流感」。

病毒感染基本上都会自己好起来，关键是要「熬病程」。这个过程大概会持续 3～5 天。

如果把孩子的发烧比喻成一锅煮开的水，那么外来的病菌就是煮水的柴火，而退烧药则是一瓢凉水。发烧不舒服的时候吃退烧药相当于在煮开的开水中泼了一瓢凉水，暂时不沸腾了。但只要柴火还在烧，水早晚还会开。

为什么吃了退烧药体温降不到正常？

退烧药的作用，不是非要把体温降到正常，而是缓解孩子的不适。

布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较温和的退烧药。如果体温很高，确实有可能吃退烧药后降不到正常。但只要孩子精神状态能有好转，就达到了口服退烧药的目的。

如果孩子发烧没有表现明显不适，精神状态良好，即便体温到 39℃ 以上，也可以不吃退烧药；如果孩子发烧的时候确实很不舒服，或者精神萎靡、嗜睡，38.5℃ 以下也是可以吃退烧药的。

遇到确实有高热不退，比如口服退烧药后 2 小时仍有 39～40℃ 以上，孩子精神状态也不好，重点还是需要排除一些严重的疾病情况，比如脑炎、肺炎等，建议面诊医生，让医生进行专业评估。

吃了退烧药不退烧，怎么办？

在排除了严重的疾病情况下，如果孩子在口服退烧药后，体温仍持续在 39℃ 以上，而且伴随明显发热不适的，可以尝试以下方法降温：

增加散热

家长可以为孩子减少衣被，多喝水保持体内水分充足。

如果孩子不反对，可以给孩子洗个温水澡，水温一般 37℃ 左右，比体温稍低但不会让孩子明显感觉到冷为宜。

单次用足退烧药的剂量

临床上，医生一般按比较小的剂量来用药。但是如果退烧效果不佳，可以用到足量。

按孩子的体重来计算，对乙酰氨基酚的服用剂量可以达到 15 mg 每公斤，布洛芬可以达到 10 mg 每公斤。

这两种药物都属于混悬液，倒取液体前记得摇匀。药物没有避光保存时间比较长的，建议更换一瓶新的退烧药。

交替用药

一般情况下，不建议交替用药。

如果单种退烧药效果不佳，频繁或持续的高热导致孩子明显不适，可以考虑在一种退烧药口服后 2 小时，更换另一种退烧药口服退烧。

一定要记住孩子每次用的药物和时间，避免同一种退烧药间隔时间小于 4 小时或者 24 小时内超过 4 次。

孩子发烧时的体温高低、反复频率以及对退烧药的反应，都不代表疾病的严重程度。换句话说，并不是「体温越高、反复越频繁、退烧药不能退烧，疾病就越严重」。

发烧不会「烧坏脑子」，也不会「烧成肺炎」，而是脑炎和肺炎会引起发烧。

部分孩子可能会因为发烧导致惊厥，但单纯热性惊厥并不会损伤孩子大脑，退烧药也不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子服用了退烧药还是高热反复、高烧不退，妈妈们不用太过焦心哦，关键是要使用安全正确的退烧方式，陪宝宝一起熬过「病程」。

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