有一种病，吃完饭绝对不能动

饭后走一走，是很多人的健康小习惯。

但对于有的人来说，饭后走一走，可能是要命的组合。

今天要给大家讲一个倒霉男人的故事，17 年里他发生了 12 次休克。找不到原因，也不知道什么时候，突然就晕死过去。

而这一切，竟然只是因为饭后做了点运动。

一次次不明原因休克

曲折的确诊之路

寻常的一天，在室外劳动的大村彰没有征兆，眼前一黑倒了下去。

很快，他又晕了第二次、第三次……直到被送进医院才知道，他发生了休克，差点就死了。

开始，医生怀疑是心脏疾病。心脏病引起泵血不足出现休克。但心电图、心脏超声、运动平板实验、冠脉造影，一通检查后发现……心脏很健康。

而休克，还在发生。

医生又怀疑他是过敏。严重过敏导致血管广泛扩张，也是常见的休克原因。

可测试显示他只对小麦过敏，还是弱阳性。「小麦过敏导致休克」诊断略有牵强，但医生毫无头绪，只能暂时确定这个诊断。

大村彰从此过上了少吃面食 + 肾上腺素救命的日子。

休克依然没有停止，17 年里他昏过去 12 次，在死亡阴影的笼罩下，只好继续求医。

大村彰最后就医于冈山大学医院

时隔多年，医生推翻了单纯小麦过敏引起休克的判断：在医院监护期间，吃完面食的他没有过敏表现，过敏的重要指标——血液组胺水平也没有变化。

难道这辈子，都要活在随时会不明原因死亡的恐惧中吗？

直到医生发现了一个细节：多次休克发作，似乎都在运动之后。

医生让大村彰吃面食后，在监护下开始运动。果然，血液组胺水平很快升高，他终于「成功」休克了。

运动，成了过敏的放大器

大村彰是第一批确诊「食物依赖性运动诱发过敏（FDEIA）」的患者。

过敏由食物开始，再经运动放大。有这几方面的原因：

首先是更快吸收。肌肉活动导致体温升高和血液循环增加，让消化吸收更快完成，更多的食物过敏原从胃肠道进入血液。

其次是增加释放。运动能让组织 pH 值短暂轻微降低，更容易让过敏反应中关键的嗜碱性粒细胞激活、组胺释放增加。

最后是更紧密持久。对于小麦过敏的人来说，运动还有独特的增强作用，可以让导致过敏的关键组分与抗体更为紧密结合，过敏持续更为持久。

这些影响加在一起，大村彰轻微到没症状的小麦过敏，在运动后就成了严重的过敏性休克。

找到原因就好办了，只要吃面食后先「躺平」，他就不会被休克困扰。

吃完饭的你别着急躺。原本就没有食物过敏，或运动后没症状，那也不用担心是 FDEIA 患者，饭后运动不会带来麻烦。

真正需要避免饭后运动的人，预估占人群的万分之二。他们可能没有严重到休克，但常常会有运动后全身发痒、呼吸急促、恶心、颜面肿胀等其他过敏表现。但由于诊断条件的局限，当中的绝大多数并不知道自己是怎么了。

中国的 FDEIA 诊断主要在北京协和医院，据不完全统计，已经有全国各地几十位患者在这里获得了确诊。

协和医院尹佳教授与其发表的相关研究

随着对疾病的认识推广，应该会有更多的患者得以从痛苦中解脱。

过敏反应，我们了解得还很有限

过敏本质上是身体抵御性的免疫系统，在面对特定过敏原时超强发挥，过于剧烈的「作战」反而伤害了自己。

大村彰的确诊之路，只是人类认识过敏反应的冰山一角。它真的太复杂多变了。

过敏原五花八门，反应多种多样，每个人都可能不同。

食物过敏相对常见。哈密瓜过敏会让嘴巴很痛，牛奶过敏让孩子便血，坚果过敏常常导致休克甚至死亡。

还有人对运动过敏。运动时的局部皮肤温度升高和汗水，可以诱发胆碱能性荨麻疹，运动后局部皮肤瘙痒有小风团出现。

运动后局部瘙痒是胆碱能性荨麻疹

还有人对水过敏、对精液过敏、对冷空气过敏、对 VC 过敏、对紫外线过敏，甚至对抗过敏药过敏……

过敏还存在「增强因子」，影响过敏强弱导致完全不同的结局。

FDEIA 是典型的运动放大过敏。除此之外，低温、疲劳、酒精、雌孕激素变化、解热镇痛药使用等等，都被发现可以放大过敏反应。甚至心理状态，也会对过敏反应产生影响。

例如女性在月经期饮酒、吃止痛药时遭遇过敏，那发作程度势必比平时严重许多。

总体上，无论是医学还是生活，我们对「过敏」的了解都还不够。

身体有太多未解的秘密，每一个过敏反应的发现和确诊，背后都是一群难受了很久很久的患者。

很多时候，过敏的人常被说成是「挑食」「矫情」「娇气」……他们不仅要忍受身体上的种种不适，还要承受其他人的不相信和不理解。

希望医学的发展，可以更快一点；

希望这个世界，对各种过敏患者多一点理解。

本文审核专家：张禹 全科主治医师

策划：Eric | 监制：Feidi

封面图片来源：图虫创意

文中图片来源：参考文献

参考文献：

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[2] Kim J E, Eun Y S, Park Y M, et al. Clinical characteristics of cholinergic urticaria in Korea[J]. Annals of dermatology, 2014, 26(2): 189-194.

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[4] 尹佳, 文利平. 小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应: 15 例病例分析[D]. , 2010.