二次感染新冠会更严重么？关于重复感染的简明事实

最近我们收到了很多留言，大家对新冠二次感染很焦虑。

之前我们在《新冠能不能感染两次》这篇中提到，新冠可能重复感染，第二次感染的时间因人而异，有研究数据显示再次感染间隔时间中位数在 10 个月，也有报道提到小于 20 天。

今天，我们继续解答大家焦虑的问题：

二次感染的几率有多大？会更严重么？什么样的人容易二次感染？

我们整理了目前关于新冠二次感染的研究，以下是有关答案。

二次感染新冠的几率有多大？

总体概率不高，但奥密克戎时代可能有上升。

我们以中国台湾地区为例。（由于保持着较为严格防疫的政策，在奥密克戎出现前，中国台湾地区感染人数一直维持在较低水平，可能更有参考价值。）

目前，台湾共上报新冠病例约 840 万，据《明镜》报道，截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 万多宗重复感染个案。

也就是说，重复感染率约为 1%，一百个人里可能有一个会重复感染。当然，如果再次感染的症状很轻或无症状，统计数据可能存在漏报。

英国作为统计数据最多最完整的国家，也可作为参考。

从 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年间，英国有不到 6.75% 的感染者发生了重复感染。

图片来源：英国政府官网截图

值得注意的是，93.4% 都发生在奥密克戎流行时代，之前的两年里重复感染的案例很少。这也说明了病毒突变的影响，奥密克戎时代，二次感染的几率可能会上升。

再感染会更严重么？

对绝大多数人，不会。但也有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。

最近关于重复感染的讨论中，有一种说法很火：「重复感染新冠病毒，症状会越来越严重，病毒反复攻击免疫系统，会导致免疫崩溃。」

这是完全没有科学依据的。

在新冠之前，人类已经发现了多种疾病可能出现反复感染的情况，但总体规律是，此前感染产生了免疫力，以后再被感染时，症状会相对较轻。

面对新冠，人体免疫学的基本规律并没有改变。通常情况下，在免疫力正常的人体中，经过 1～2 周时间后，新冠病毒就会被身体清除，不会持续刺激免疫系统，更不会出现所谓的「反复攻击免疫系统，导致免疫崩溃」。

来自塞尔维亚的 13,792 例二次感染数据显示，99.17% 的二次感染都是轻微的，只有 1.08% 的二次感染人群需要住院，对比来看，非二次感染人群需要住院的比例是 3.66%。同时，二次感染人群中的死亡也比较罕见，死亡率 0.15%。

重复感染人群的首次感染阶段、重复感染人群的二次感染阶段、未发生重复感染人群的轻症、重症、危重症占比

图片来源：参考资料 7

一些研究数据也显示，既往感染对再次感染存在一定的保护作用。

来自丹麦的数据，Omicron 各亚型之间存在交叉保护：如果接种了三针新冠疫苗并感染了 Omicron BA.1，那么康复者对第二波 BA.2 或 BA.5 感染的保护力可以达到约 90%。

但是，每次感染都是独立事件，有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。

今年 11 月，美国一项利用五百多万人数据进行的研究显示，再感染发生的六个月内，由于新冠和别的疾病共同导致的额外死亡风险，上升了近一倍。

总的来说，重复感染的影响一般来说比较轻，但从个人角度，在第一次阳性康复后，还是要做好个人防护，接种疫苗，尽量避免二次感染。

什么样的人更容易再感染？

先说结论。没打疫苗的、距离第二/三针疫苗超过 90 天的、首次感染没症状的。

根据英国统计部的分析，重复感染的人群里有这几个特点：

➊ 没打疫苗的人更容易被重复感染。这说明光靠感染产生的保护力不如「接种疫苗+感染」产生的混合免疫力强大。

➋ 距离第二/三针疫苗超过 90 天的人，比打完第三针疫苗 14～89 天的人更容易被重复感染。因为打完疫苗一般 14 天才起作用，而打完第三针后两周到三个月内保护性最强。

➌ 首次感染没症状的人比有症状的人更容易被感染。可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱。

我们可以怎么做？

新冠病毒变化到今天，毒力已经减弱了，但并不是有些人想的「早阳早好」。

不论是为家中老人着想、还是为了自身健康负责，但总的原则仍然是，能晚阳就晚阳，能避免二次感染就不二次感染。发烧咳嗽终归是挺难受的体验。

为了实现这个目标，我们可以做好 2 件小事。

➊ 公共场所戴口罩，勤洗手。

面对奥密克戎，这依然非常有效。

➋ 接种疫苗及加强针。

从未接种疫苗的人，再感染风险明显更高。据英国统计局，未接种疫苗的人再次感染的可能性大约是 14 至 89 天前接种过第二针疫苗的人的两倍。

加强针不仅可以提高抗体水平，减少被感染的可能性，而且会拓宽免疫保护的范围。新冠病毒未来仍可能继续突变，接种加强针对以后可能出现的突变株也有保护作用。

祝大家平安健康地度过冬天。

本文审核专家：周叶斌 遗传学博士 药企研发科学家

本文首发自丁香园  | 作者：阿司匹林 42195 米

策划：z_popeye、jiu  |   监制：Feidi

封面图来源：图虫创意

参考文献：

[1]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/16november2022

[2]https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00595-3/fulltext

[3]https://www.who.int/europe/news-room/photo-stories/item/one-year-of-omicron--the-vital-work-of-a-who-reference-lab-in-the-surveillance-and-diagnosis-of-viruses

[4]https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3

[5]https://www.mingjingnews.com/article/525331

[6]Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.

[7]Medić S, Anastassopoulou C, Lozanov-Crvenković Z, et al. Risk and severity of SARS-CoV-2 reinfections during 2020–2022 in Vojvodina, Serbia: A population-level observational study[J]. The Lancet Regional Health-Europe, 2022, 20: 100453.

[8]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces converging Omicron RBD evolution[J]. Biorxiv, 2022.