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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

新冠对心血管损伤不是短期的

2023-02-28作者:防疫资讯

“新冠病毒对心血管的损害不是短期的,‘阳康’后一年还可能存在心脏异常的情况。”2月21日,北京安贞医院心内科主任医师胡荣、大连医科大学附属第二医院心内科主任曲鹏在做客《人民名医》直播节目指出,转阴不等于彻底康复,“阳康”一年内最好做1次体检,尤其是心肺功能的检查。

“抗原检测是阴性,但是持续出现心率加快、极度乏力、胸闷,特别是有血压明显增加以及心前区疼痛等不适应及时就医。”事实上,“阳康”后不仅要关注“白肺”呼吸道病症,心慌、气短、乏力,活动耐力下降也要提高警惕。

胡荣医生在节目中提醒,如果“阳康”后不适症状持续3个月以上甚至是更长时间,世卫组织将其定义以为“长新冠”综合征,其中就包括一系列的心血管病症。

对于新冠病毒对心血管的损伤,曲鹏给了一组数据:《自然》杂志子刊《自然医学》发表的最近数据显示,新冠感染者中有78%出现了心脏损伤,在患有“长新冠”的感染者(“阳”了一年后)中依然有58%存在心脏异常的情况。初次感染新冠病毒的一年后,发生各种心血管疾病的风险会显著增加,包括心力衰竭、心律失常和中风等。

“新冠转阴后,有心慌不适、心跳过快等症状的患者,可到医院做‘三联检查’即心肌酶谱、心电图、超声心动图,以尽早发现心脏异常;对于没有症状的,尤其要提醒合并冠心病、心衰等基础心脏病的人,应注意观察活动耐量,比如稍微运动或是做家务后就感觉心慌气短、胸闷胸痛的,也需要到医院做心脏相关检查。”胡荣指出,对于一些伴有基础疾病的老年人,一定要遵医嘱按时服用心血管药物,在“阳康”后的至少一年内,持续监测心血管健康情况。

“心肌炎可自愈,但最怕二次感染”。曲鹏指出,反复的病毒感染会进一步加重心肌炎的发生和发展,受损的心肌细胞还没有修复好,再次被病毒感染会加重炎症,甚至导致其他心脏异常。正常人的病毒心肌炎多数可以康复,其治疗是综合性的,不仅有药物还有营养治疗、休息等,日常饮食尽可能摄入维生素丰富的食物,还可增加心肌营养药以提高身体免疫力。

“阳康”后如何保护好心脏,除了定期监测,早发现异常、早干预外,两位专家都不约而同提到心肺的康复离不开科学地“运动”。“阳康”后的运动一定要循序渐进,开始先简单活动活动肌肉,如果自我感觉好,在5~7天以后可逐渐增加运动频次和运动量,如果运动后体力不支则需要降低活动量,通过不断评估,不断调整,找到让自己最舒适的运动方式。

信息来源:健康时报@新浪微博

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