是真的，梨形身材的你，中了基因彩票！

每一个梨形身材的人都有难以言说的痛：

90 斤的上半身，配上 120 斤的下半身

永远买不到合身的裤子

但是！今天我们要向所有腰细腿粗的梨形身材朋友发出一则重磅喜讯：梨形身材，才是最健康的身材！

而且更重点的是，这泼天的富贵是天生的，我们（梨形身材）的福气都在后头。且听我们给大家分析分析。

为了让大家更好地对号入座，可以先计算下：如果你的腰围除以臀围得到的比值，低于 0.8 （男性低于 0.95），那么你将获得以下我们提到的梨形身材所有的优势。

38 万人群样本发现，梨形身材的人更长寿

23 年 9 月最新发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项研究发现，相比于体重质量指数（BMI）、脂肪质量指数（FMI），腰臀比和全因死亡率具有最强相关性。

简单理解就是：在这几个指标里，和你寿命长短关系最密切的，是腰臀比。

腰臀比越高的人，死亡风险越高；相反的，腰臀比越小的人，死亡风险越低，也就是越长寿。

图片来源：文献

（最右边是腰臀比和全因死亡率的关联图）

这样的结论在科学界其实并不新鲜。

早先发表在医学顶刊《BMJ》上的研究显示，那些腰围比臀围大的苹果型人，全因死亡的风险比腰臀比小于 0.8 的梨型身材的人高 60%^[4]。

甚至哪怕体重超重了一点的梨形人，也比体重正常的苹果型人，死亡风险还低 50% 左右。

所有这些研究，都让科学家们不得不一再感慨：从健康的角度来看，不能只看胖不胖，更应该关注的是脂肪的分布，脂肪越是往肚子上堆，风险越高。

说到这，低头看看咱这梨子身材：除了腿粗+臀肥，咱重点腰还细啊！完美避开了这个雷区，这才是「梨子」的健康关键。

梨形身材「大病」更少，代谢更好

当然啦，长寿都是有原因的，现有的研究发现：梨形身材活得长，主要和他们更不容易得各种「大病」有关。

医学顶刊《JAMA》和心血管顶刊《Circulation》上的研究显示，相比苹果型身材的人，梨形身材的人更不容易得心脏病。

神经内科专家也发现，腰细臀围大的人，大脑的小血管病变更少^[7]。而这些小血管病变是与认知功能下降乃至脑中风有关的^[8]。

除了心脏病、脑中风，科学家还发现，梨形身材的人肝病、肾病风险也更低^[9-11]。 

一项研究对 2.8 万人群追踪了近 20 年，结果发现腰臀比是重症肝病最好的预测指标：

👇男女不同腰臀比重症肝病的生存曲线👇

KM 曲线下降越快得病越快，下降越多得病越多。其中下降较慢、下降得少的，都是腰臀比低（女性小于 0.8，男性小于 0.9）的梨形身材。

图片来源：文献

而进一步研究则发现，低风险更多归功于：梨形身材的人，血糖、血脂、血压这些指标，一般都比苹果型身材的人更低^[5,6]。

不得不感叹一句：少年不知梨形好，上了年纪才会懂这一个个健康指标有多重要！梨形身材的人上辈子一定是拯救了银河系！

梨形身材的脂肪代谢更健康

而对梨形身材的人深入研究，发现了更有意思的事：梨形身材的脂肪比其他人更听话。

同样是存储、分解脂肪，梨形身材的体内过程真的不一样，就像是一种天然的保护机制。

有研究者召集了一群 BMI 为 30 的肥胖人士，按照体型分为梨形身材组（腰臀比小于0.79）和苹果型身材组（女性腰臀比大于0.85，男性大于 0.95）。

两组人同时吃下带有「标记脂肪酸」的食物，次日监测这些脂肪酸都会跑去身体哪些部位。研究者惊奇的发现，梨形身材的脂肪酸更多跑去了臀部，而苹果型身材的人则是去了腹部。

没错，脂肪就是这么看人下菜！

不过为啥说这是一种保护机制呢？因为比起存在屁股之类的皮下浅表部位来说，如果脂肪赖在腹部、内脏不走，更容易干坏事。

研究发现，梨形身材的人相比于苹果形更少的内脏脂肪，看看咱这细腰，脂肪的确不爱去，更多都去了臀部和大腿上了。

别看都是白花花的脂肪，但「性能」上还是有很大差别的。

一般我们可以把脂肪分成两类，一部分是皮下脂肪，就是我们捏手臂、大腿、臀部能捏起来的那些软软的泡泡肉；另一部分是看不见的内脏脂肪，比如像储存在肝脏、肾脏、心脏周围或内部的脂肪。

相比皮下脂肪，内脏脂肪会挤压内脏，妨碍各个器官的正常运作。同时，内脏脂肪还是一种代谢上更活跃的脂肪组织。

当脂肪存储在内脏，它们随时可能再分解成脂肪酸重新进入血液，血脂更容易「收不住」。

想象一下，飘着「油花」奔腾的血液，会发生什么。

另外，内脏脂肪也会生成更多的炎症因子，诱发胰岛素抵抗。

这些炎症因子会干扰身体对调控血糖的胰岛素的反应，导致胰岛素抵抗，久而久之血糖就高了。炎症因子升高还会导致血管硬化，血压会因此升高。

而梨形身材的先天基因优势，让他们在存储脂肪的时候，会更优先汇集到皮下脂肪，特别是大腿、臀部等位置，大大降低了捣蛋的脂肪跑到别的器官去霍霍身体的风险。

最后也是最重要的，梨形身材是天生的

没错，梨形身材就像是一张天生的基因彩票。

一个人到底会长成苹果型还是梨形，先天的基因等因素可能直接决定了多达 80%^[2]。 

对于大部分梨形身材的人来说，一定有很强的感受：就算再怎么努力减肥，体脂率不断下降，也不过是从大梨子变成小梨子而已。

图片来源：自己做的，意会下啦

大腿根那些肉，光靠饮食和锻炼，根本去不掉啊！

👆再努力，梨子就是梨子，苹果还是苹果👆

曾经有人想逆天改命，尝试通过吸脂术去除大腿脂肪。结果发现，大腿上的脂肪细胞是少了，但人总会长肉肉的吧，后续这些脂肪会优先堆积到了腹部和内脏脂肪[19]。

同时，这些人后续的代谢疾病风险也变高了。

所以说嘛，咱梨形身材的人，也别跟这粗大腿较劲了，咱这福气可不是一般人能有的。

今天开始，你就是最健康最美丽的小梨子，大胆向前走吧╰(*°▽°*)╯

（至于非梨形身材的其他朋友，关注腰围，这可能是我们能从梨子身上唯一能学到的东西了😭

本文合作专家 KellyWeaver 流行病与卫生统计学博士生 北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院

本文审核专家 刘遂谦 北京和睦家医院临床营养师 悉尼大学临床营养学硕士研究生

策划：Murphy | 监制：Feidi

参考文献：

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2. Malis C, Rasmussen EL, Poulsen P, et al.Total and regional fat distribution is strongly influenced by genetic factors in young and elderly twins.Obes Res 2005;13:2139-2145. doi: 10.1038/oby.2005.265

3. Sahakyan KR, Somers VK, Rodriguez-Escudero JP, et al.Normal-Weight Central Obesity: Implications for Total and Cardiovascular Mortality.Ann Intern Med 2015;163:827-835. doi: 10.7326/m14-2525

4. Jayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies.Bmj 2020;370:m3324. doi: 10.1136/bmj.m3324

5. Emdin CA, Khera AV, Natarajan P, et al.Genetic Association of Waist-to-Hip Ratio With Cardiometabolic Traits, Type 2 Diabetes, and Coronary Heart Disease.Jama 2017;317:626-634. doi: 10.1001/jama.2016.21042

6. Aune D, Sen A, Norat T, et al.Body Mass Index, Abdominal Fatness, and Heart Failure Incidence and Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies.Circulation 2016;133:639-649. doi: 10.1161/circulationaha.115.016801

7. Horvei LD, Brækkan SK, Mathiesen EB, Njølstad I, Wilsgaard T, Hansen JB. Obesity measures and risk of venous thromboembolism and myocardial infarction.Eur J Epidemiol 2014;29:821-830. doi: 10.1007/s10654-014-9950-z

8. Morys F, Dadar M, Dagher A. Association Between Midlife Obesity and Its Metabolic Consequences, Cerebrovascular Disease, and Cognitive Decline.J Clin Endocrinol Metab 2021;106:e4260-e4274. doi: 10.1210/clinem/dgab135

9. Andreasson A, Carlsson AC, Önnerhag K, Hagström H. Waist/Hip Ratio Better Predicts Development of Severe Liver Disease Within 20 Years Than Body Mass Index: A Population-based Cohort Study.Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15:1294-1301.e1292. doi: 10.1016/j.cgh.2017.02.040

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11. Elsayed EF, Sarnak MJ, Tighiouart H, et al.Waist-to-hip ratio, body mass index, and subsequent kidney disease and death.Am J Kidney Dis 2008;52:29-38. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.02.363

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15. Sharma P. Barrett Esophagus: A Review. Jama 2022;328:663-671. doi: 10.1001/jama.2022.13298

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17. Wang J, Qian R. Pathophysiology. 9th ed. Beijing: People's Medical Publishing House; 2018.

18. Stefan N, Häring HU, Cusi K. Non-alcoholic fatty liver disease: causes, diagnosis, cardiometabolic consequences, and treatment strategies.Lancet Diabetes Endocrinol 2019;7:313-324. doi: 10.1016/s2213-8587(18)30154-2

[19]Benatti F, Solis M, Artioli G, et al. Liposuction induces a compensatory increase of visceral fat which is effectively counteracted by physical activity: a randomized trial[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2012, 97(7): 2388-2395.