随着大家健康意识的提高,越来越多的人会接受肠镜检查,不少人在检查后发现自己长了肠息肉。肠息肉虽然有很多种类型,但约三分之二都是恶变几率高的腺瘤性。研究表明,约 80%~90% 的大肠癌是从腺瘤性息肉一步步演变而来的。
一般来说,小于 0.5 厘米的非腺瘤性息肉可以随访观察,其他情况下都更建议切。
腺瘤性息肉癌变几率高,发现后要尽快切除。而非腺瘤性息肉也不能保证一定不会癌变,比如由黏膜长期慢性炎症引起的息肉是良性的,但如果持续受炎症刺激,可能继续长大甚至往不好的方向发展。已经大于 0.5 厘米的良性息肉还是切了更放心。
而且,肠镜检查发现息肉后,光靠看是无法 100% 肯定息肉是不是腺瘤性,会不会有癌变的风险,需要切下来进行病理检查才能最终确认。
可别一听到割息肉就觉得是个大手术了,目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除,和做肠镜没什么区别,只有息肉特别大或者有特殊情况时,才会考虑外科手术。
作为中国五大癌症之一的结直肠癌,每年有 38 万人被诊断出来,19 万人因它死亡,通常发现时已经是中晚期。
而美国、日本在执行国家肠镜筛查计划后,在更早阶段阻拦了结直肠癌,20 年后结直肠癌发病率大大降低。
我们不能准确知道一个息肉是不是 100% 会变成肠癌,但可以确定的是,通过检测和消除有潜在危险的息肉,可以避免许多大肠癌病例的发生。
如果家里人有以下高危因素,快带他们去做肠镜吧。
审核专家
魏玮 消化内科医师
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