体检查出甲状腺结节，要不要切掉？

不一定，绝大多数的甲状腺结节不需要手术切掉。

结节的大小也不是做手术的唯一衡量标准。是否需要手术，主要考量以下因素：

• 结节是否产生症状、影响美观；
• 彩超或甲状腺结节穿刺检查的结果是否有不好的提示。

当存在以下任一情况时，才需要手术：

• 甲状腺结节已经压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难；
• 甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大；
• 良性结节直径超过 4 cm 以上；
• 患者本人觉得结节有影响到美观。相关临床指南中有一条相对手术指征——就是无论结节大小，只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可以考虑手术切除。

目前对于良性需要手术的结节，也可以采用不开刀的治疗方式，即微创消融治疗，不留瘢痕，副作用少。

审核专家 田建卿  内分泌科副主任医师

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