手掌发红是肝掌？是肝脏出了毛病吗？

手掌发红不一定就是肝掌，也不一定意味着肝脏出了毛病。

肝掌又叫掌红斑。指的是手掌的拇指和小指根部（即大、小鱼际处）出现红斑。有时候这种红斑会蔓延到更大的范围，比如整个手掌，甚至手背侧面。如果对这些红斑施加压力，红色可能会褪色消失，皮肤就会变得苍白，消除压力后恢复。

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肝掌确实是慢性肝病患者常见的一种体征表现。肝硬化、肝豆状核变性或者各种急、慢性肝炎时，由于肝脏代谢雌激素的功能下降，雌激素增加，刺激毛细动脉充血、扩张形成肝掌。统计表明，大约 23% 的肝硬化患者都会出现掌红斑。

虽然肝病容易出现肝掌，但是一定不能反过来说出现肝掌就是有肝病。还有很多生理状况和其他疾病可以导致肝掌（掌红斑）。

比如紧张激动、把手举高、妊娠这些生理状况都会让你的手掌发红。

至于疾病就更多了，可能原因包括：糖尿病、类风湿关节炎、甲亢、湿疹、银屑病等。另外，使用沙丁胺醇、胺碘酮等药物也有可能导致掌红斑。

另外，临床上发现一些健康人也有肝掌，经过多年的观察，肝脏功能正常，从未发生肝脏病变。

因此对于出现肝掌者，应结合病史多项检查后，经过分析判断，然后才能作出正确的结论。不要着急就给戴上肝病的帽子。

百科作者 刘亮 呼吸与危重症医学科医师

审核专家 魏玮 消化内科主治医师

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