你以为正常，其实可能是长期焦虑的 9 种表现

焦虑，是一种人人都会有的情绪，但很少有人知道，焦虑障碍，是一种会严重影响生活的心理疾病（通俗来讲，我们把它叫做焦虑症）。

就连身处其中的人，可能也意识不到，自己已经受焦虑困扰。

很多得过焦虑症的人，回顾那段经历时，会惊讶地发现：焦虑不仅是心理上的，它的生理表现通常从头到尾都很明显。

只是这些表现不像皮肤上的小红点、小黑点一样，能迅速引起我们的注意。甚至因为太融入于日常习惯，而被视为正常。

存在以下几种症状，不代表你就患有焦虑症，但如果反复出现，做了各项检查，又都查不出其他病因，那么你可能就需要注意了：

这或许是身体在向你发出信号：你正处在一种长期焦虑中。

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01 肚子经常不舒服

上班总想拉肚子，但又不像急性腹泻，可以一次性排泄干净。

有时感觉好些了。但过段时间又会发作，难受的感觉又会回来，反反复复。

做检查，也没查出什么其他疾病证据——那么你有可能，是焦虑引起的消化系统紊乱。

人在精神过度紧张时，交感神经系统可能加速胃肠道收缩和蠕动，导致不适；肠神经系统与大脑形成的「脑-肠轴」也会引起内脏感觉敏感性异常，导致腹痛。有时还有另一种截然相反的表现——便秘。

它更正式的名字归类，叫「功能性胃肠病」。也就是我们常说的，「胃，其实是情绪性器官」。

焦虑下，工作日成了受难日。厕所，是避难所。

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02 口味变重或食欲不振

你甚至记不清哪天开始，或许是一个下班后的深夜，踏进家门的一刻，你突然非常想吃重油重盐高甜的食物，炸鸡、麻辣烫，或者奶油蛋糕——立刻，马上。

也可能是和家人或男友吵架后，你非常生气，变得沮丧。抑或更早，考研前？泡在图书馆的时候？

总之，你变得很渴望一些特定的重口的食物，程度时轻时重，持续了很长一段时间。

在互联网上，它可能会被调侃为「猪瘾犯了」。但其实，你也可能是得了情绪性进食（emotional eating）。

它并非是一种生理性的饥饿，而是心理上、突如其来的进食欲，多伴随口味变重。

本质是人在长期压力刺激下，大脑倾向于寻求刺激——在有些人身上也表现为食欲下降。

战斗或逃跑，你承受的压力，身体比你更知道。

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03 没来由地尿频、尿急

明明也没喝很多水，但就是频繁有尿意，动不动就跑厕所，实际上又没排出多少尿。

尤其男性朋友，遇到这种小便问题，很容易怀疑自己患上前列腺疾病。但从化验结果上看，又不存在尿路感染。

最大特征是，白天清醒时尿频感受明显，但晚上睡着后就很少或不再起夜。

可以考虑是大脑在长期焦虑状态下，膀胱周围肌肉收缩、或肾脏过滤加速，导致的泌尿系统紊乱。

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04 强迫晚睡

到了该睡的时间点，总也不肯睡。

一方面想着第二天要早起，还有很多活儿没干，「再不睡就起不来了」；一方面又忍不住再熬一会儿、再刷一会儿手机。

很多人习惯将其归结为「自控力」问题，实际上，这种难以抗拒、强迫性的晚睡，也可能是长期处于超负荷的精神压力、或较高强度的脑力活动后，导致的植物神经紊乱。

多项临床心理研究发现，测试者的睡前拖延严重程度，和焦虑水平呈正相关。学术上，也叫「报复性就寝拖延」(revenge bedtime procrastination)。

服从能让我们撑过白天。但在一个人的深夜，那些未被察觉的焦虑，就会若隐若现地浮出水面。

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05 经常不自觉手抖

你可以试着伸平双手，看看它是不是在微微颤抖。

一个典型的焦虑症躯体性手抖患者是这样的：平时工作非常忘我，对自己的身体感受却很迟钝。一工作起来，就注意不到自己腰酸背痛等问题。

直到身边一个同事，突然问了一句「你的手怎么好像一直在抖？」

甲亢？体检单上显示甲状腺也没毛病；低血糖？也不是；帕金森综合征？更不存在。

或许，是焦虑下的一种肌肉紧张，导致震颤、抽搐、颤抖。

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06 眼皮老跳

这也是肌肉紧张的表现之一，又叫眼睑（jiǎn）痉挛。

在我们的眼眶周围，有一些负责控制睁眼和闭眼的肌肉——「眼轮匝肌」。当它们过度收缩时，眼皮就会控制不住地频繁闭眼、眨眼，看起来就像在「挤眉弄眼」。

跟「左跳财右跳灾」的没关系，是用眼过度的表现。通常因为疲劳、焦虑、精神过度紧张。

如果这一症状没有缓解，而是隔三差五地出现，还伴随嘴角提起来，整个脸部肌肉都不自觉地抽动，甚至可能是「抽动症」（tic disorders，TD），它常和 ADHD、强迫相关障碍共病。

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07 经常喘不过气

胸闷的感觉就像蟒蛇一样，经常突然就盘上胸口，需要大口大口呼吸，才能缓过劲。

除了可能是心脏原因外，也可能是长期压力下，自主神经过度兴奋的表现，包括但不限于心跳加快、呼吸急促、眩晕等。

研究发现，这些躯体症状，在广泛性焦虑障碍的个体身上，表现尤为明显。

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08 小动作比较多

工作超过 5 分钟，手已经不自觉地插入发缝，开始一些动物园里的猴子挠头式行为。

抓头发、抠头皮上的小颗粒，抠到指缝里有血才停下来，这种无意识的小动作，可能被身边的家人、朋友视作「不卫生」，但其实也可能属于专注躯体的重复行为（BFRB）。

除了抠头，类似的还有撕嘴皮、啃指甲、撕咬腮帮子。

做这些小动作时，有时连自己都没意识、或意识到了却停不下来。都属于交感神经和副交感神经紊乱、试图安抚自己焦虑情绪的行为。

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09 反复做一件事

因为做事严谨而被视为 J 人。重视安全和清洁，出门前会认真检查煤气、水龙头、门窗、电闸，进门后就喷酒精、洗手。

但如果发展到了酒精要喷够二十下、认定手要洗三遍才行、总觉得门窗检查一遍还不够等。就要考虑，这些也可能是长期焦虑的表现。

更严重的，可能会容不下一点点瑕疵。写错一个字，就要把整页撕掉重写；线画得不够直，就要全部擦掉重画，热衷于「重启人生」。

如果因此花费了过多时间、且停不下来，则可能是患上了强迫症。

类似的，还有「反复确认」。面对焦虑情绪时，忍不住跟亲近的人反复询问同一个问题，哪怕刚得到过肯定答案。譬如「我刚才是不是把钥匙转了三圈？」「我的脸对称吗？」「我是你最重要的朋友吗？」

这些看似无意义的反复询问背后，或许都是一种不安全感的表达。

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如果你中了以上很多条，不要着急，焦虑 ≠ 焦虑症，它可能只是说明你遇到了一些难处理的事情，或者最近压力太大了。

那些连我们自己都没察觉、或不愿表达的焦虑情绪，不会消失，而是浸透到了日常习惯里。

焦虑不完全是坏东西，它可以警醒我们为未来做准备，保持警觉的状态。只是过度的警醒也可能导致失控，变成严重影响我们生活的焦虑障碍。

如果你长时间（超过 3 个月）处在一种没来由的过度焦虑中，可以考虑去医院找专业医生寻求帮助。

不要责怪自己「为什么这么焦虑」，因为这恰恰说明：在你不知道的时候，你的身体已经和焦虑情绪对抗了很久。

抱抱自己吧，缓慢地拍拍它，告诉它：

「你真的很努力了，你做得非常好，现在，你需要松松绑了。」

合作专家 丁若水 精神病与精神卫生学硕士

审核专家 刘晓凤 西安市精神卫生中心精神心理科主任医师

策划 VV

监制 Feidi 王姐

参考文献：

[1] 兰迪 · E . 麦凯布，特勒西 · L . 麦克法兰，马里恩 · P . 奥姆斯特德. 暴食症康复指南[M]. 第1版. 重庆：重庆大学出版社，2013.

[2] 李乐之，路潜. 外科护理学[M]. 第 6 版. 北京: 人民卫生出版社，2017.

[3] Bloom PA, Douglas I, VanTieghem M. Using gastrointestinal distress reports to predict youth anxiety risk: Implications for mental health literacy and community care. Dev Psychobiol. 2021.

[4] Ackerstedt, T., Kecklund, G., & Axelsson, J. (2007). Impaired sleep after bedtime stress and worries. Biological Psychology, 76, 170-173.