男人 30 岁后最大的问题，真不是「不行」

男同胞们，10·28 男性健康日，一个属于你们的节日👏🏻

这个日子设立的初衷，是呼吁整个社会对男性健康多一点关注～每个家庭对男性健康多一点关爱～

咳咳，说起男性健康，很多人都会联想到……

是，这很重要，但并不是大部分男同胞面临的最紧要问题 

我们把格局放大一点就会发现，有一种问题，或者叫它疾病，才是男性最大的健康隐患，甚至是很多疾病和健康问题的基础，30 岁之后高发——

肥胖

男人三十，体重开始发福的一道坎

不知道大家有没有发现，不少曾经的清秀少年在进入 30 岁后，就像吹了气一样，不约而同地，一个个都胖了。

如果是隔几个月才见一次面，再见时真有可能发现对方已经「胖若两人」。

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这不仅仅是「感觉」，而是男人 30 岁，确实来到了体重的分水岭。

2023 年一项针对我国 1580 万成年人的研究显示，30～34 岁的男性，超重的比例达到了 38.5%，肥胖高达 19.3%。

也就是说，从健康角度，30 岁后需要注意体重开始减肥的男人，占比超过了 57%^[1]。

研究数据显示，男人来到 30～34 岁这个年龄区间，相较于 18～29 岁，整体超重的患病率，整整提升了 10 个百分点！

在 35～39 岁之间，肥胖的患病率达到了峰值。

图片来源：参考文献[1]

更扎心的是，超重的比例在之后的年龄层中，一直居高不下......

也可以这么理解，许多男性自打 30 岁开始变胖后，可能要一直胖到老 

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在激素（睾酮）影响下，男性还更容易胖肚子，也就是更危险的「腹型肥胖」。

同样是吃饭，男性会将摄入脂肪的 21% ，优先储存为腹部内脏脂肪，而在皮下区域积累很少；相比之下，女性仅仅将 5% 的摄入脂肪，储存在内脏中^[3]。

简单理解就是，男性的肚子资质超群，更容易「一吃就大」。

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体重超标，不仅伤颜值，更伤身

网上不少关于「男性发福」的讨论，主要聚焦在对颜值下跌的调侃上（丁香也写过 👉🏻 男人为啥花期短）。

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这其实只是肥胖带来的最表层影响。

胖，是一个很严肃的健康隐患，是不少严重健康问题最初始的源头。

例如常见的心脑血管、高血糖、血脂异常等基础疾病，以及让男性们痛彻心扉的「痛风/高尿酸」，都和胖紧密关联。

尤其是胖肚子，已经有许多研究显示，腹部内脏脂肪堆积，与心血管疾病、代谢综合征，以及死亡率呈正相关^[2]。

「腰越粗，命越短」，这话是难听一些，但确实有背后的依据。

一项涉及 72 项人群队列的研究发现，腰围每增加 10 厘米，男性的全因死亡风险增加 8% ^[8]。

国际癌症研究机构 (IARC) 体脂工作组，在 2016 年的一项报告中证实，有充分证据表明体脂与 13 种癌症风险存在关系^[9]。

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肥胖，还会影响能力和表现。

是的，回到了大家熟悉的话题，就是你想的那个「能力」。 

近些年来，从动物到人类研究，越来越多的研究表明，男性肥胖与功能障碍存在密切的关系。一项为期 14 年的前瞻性研究更是表明，肥胖是 ED 的独立危险因素 ^[6] 。

有研究发现了 ED 与身体质量指数 (BMI) 的具体关联^[7]：

• 79% 患有 ED 的男性 BMI ≥ 25 kg/㎡；
• BMI 在 25～30 kg/㎡ 之间，功能障碍风险增加 1.5 倍；
• BMI 在 30 kg/㎡ 以上，功能障碍风险增加 3 倍。

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各种研究还发现，一些意想不到的健康问题，也和肥胖有关。

例如 2023 年，《柳叶刀》刊登了一项覆盖 8769 人的亚洲研究^[4]，得出了一个让胖人伤心 +10086 的结论：

肚子越大，脑子越钝

这项研究涵盖四个主要认知领域的测试：记忆、执行功能、处理速度和注意力。

研究结果显示，内脏脂肪增加 0.27 公斤，或全身脂肪指数增加 4.52 kg/m²，认知年龄就会老化 0.7 年相关。

这意味着脂肪，尤其是内脏脂肪的堆积，与认知功能的衰退存在关联，可能会加速大脑的老化过程，导致如记忆力、注意力等能力的减退。

图片来源：见水印（野猪川苦茶）

变钝的不止大脑，还有扛起了所有压力的膝关节。

有研究显示，身体质量指数 BMI 每增加 5kg/㎡ ，膝关节炎的风险增加 35%，髋关节炎的风险会增加 11%^[9]。

体重年年攀升，过劳的关节早在吐槽：哥们儿别再胖了，真顶不住了。

如果说疾病可能感觉还比较遥远，那胖对自己和伴侣生活质量的影响更为直接。

最典型的，就是令人窒息的——打呼噜。

肥胖会引起颈部、喉部脂肪堆积，气道逐渐变狭窄。晚上睡觉时，喉部肌肉会进一步放松，导致气道的部分或完全阻塞，形成震耳欲聋的鼾声。

这容易引起睡眠呼吸暂停，晚上被憋醒 N 次，白天也没有精神。对伴侣来说，也是一种折磨。

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胖了之后，甚至连裤子都不堪折磨……

千挑万选的神裤，胖了之后要不是腰围拉不上，要不就是裤脚变短了。更尴尬的是，胖了之后动作稍微剧烈一些，裤裆可能就顶不住了 

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减肥，男人的逆天改命

长胖原因千千万，减重确实有点难。

但朋友们，换个角度想想，炒股可能失败，减肥只会带来收益。减重几乎是世界上少有的「1 分付出，10 分回报」的事情。

对于有体重问题的人，只要开始减轻，血糖和甘油三酯就开始改善；而且随着体重减轻变多，改善程度会更大^[10]：

• 体重减轻 5% ，就能显著降低一些心脏代谢疾病风险；
• 体重减轻 6.7%，可使糖尿病发病率降低 58% ；
• 体重减轻 10% 以上，能有效改善睡眠呼吸暂停症状

......

日常那些不舒服的小病小痛，减肥之后，也会有明显改善。

患有骨关节炎的肥胖患者，减轻 1 公斤体重，日常每走一步，膝关节承受的机械负荷，就会减少 4 公斤^[9]。

人到中年，诸多不易，能决定的事情，也就是自己的身体了。

歌里都说男人至死是少年，要不，就先从恢复少年的身体开始？

减掉大肚子，减掉多余的脂肪，不仅是甩掉身体上的臃肿油腻，还有中年生活的疲惫无力。

为了自己，为了家庭，为了爱和未来，敢不敢来做一件真正刺激且充满挑战的事情 ↓↓↓

健康生活，先减它 10 斤

2024 年，还剩 2 个多月，祝大家减重成功，没有「男」题 😏

图片来源：老友记

欢迎各位有志男性，来评论区或转发朋友圈立 flag 为证；也欢迎各位女性，把挑战分享给家里那位。

改变，就从今天开始吧。

审核专家 赵汝星 山东大学齐鲁医院 内分泌科 副主任医师

作者 洋葱圈

策划 feidi

监制 王姐

参考文献：

[1] Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.15238

[2]Determinants of body fat distribution in humans may provide insight about obesity-related health risks https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6795075/#b36

[3]Why Do Men Accumulate Abdominal Visceral Fat?Why Do Men Accumulate Abdominal Visceral Fat? - PMC

[4]Adiposity impacts cognitive function in Asian populations: an epidemiological and Mendelian Randomization studyhttps://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(23)00028-7/fulltext

[5]Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in Chinese Adult Maleshttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609517313802

[6]A Prospective Study of Risk Factors for Erectile Dysfunction https://www.auajournals.org/doi/10.1016/S0022-5347%2806%2900589-1

[7]Obesity--significant risk factor for erectile dysfunction in men [Obesity--significant risk factor for erectile dysfunction in men] - PubMed

[8]Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies | The BMJ

[8]Global patterns in excess body weight and the associated cancer burdenhttps://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21499

[9]Obesity & osteoarthritisObesity & osteoarthritis - PMC

[10]Weight Loss and Improvement in Comorbidity: Differences at 5%, 10%, 15%, and OverWeight Loss and Improvement in Comorbidity: Differences at 5%, 10%, 15%, and Over - PMC