发现基本就是晚期的妇科癌症，很多人中招了还不知道

每年的 5 月 8 日，当你在朋友圈刷到「世界卵巢癌日」时，可能会顺手点个赞就划走——毕竟癌症这两个字听起来遥远又沉重，和自己没什么关系。

但你知道吗？

在中国，大约每 10 分钟就有一名女性被确诊为卵巢癌，其中 70%～80% 的人发现时已是晚期，并且超过 6 成的卵巢癌患者确诊后，都没能活过 5 年。

虽然卵巢癌的发病率只是女性生殖系统恶性肿瘤中的第三位，病死率却是首位，是当之无愧的「妇癌之王」。

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这么可怕的疾病，它的病例和死亡人数还在逐年增加。

世界卫生组织全球癌症观察站 GLOBOCAN 预测，20 年内全球卵巢癌病例和死亡人数将分别增加 36% 和 47%。

这个潜伏在卵巢里的沉默杀手，正在以及即将偷偷夺走无数女性的生命。

今天是第十三个世界卵巢癌日，通过这篇科普，希望女性朋友们都能更加关注自己的卵巢健康，万一出现问题能够早发现、早诊断、早治疗。

为什么卵巢癌一发现就是晚期，病死率还这么高？

很多朋友可能会好奇，明明现在医学技术这么发达，为什么卵巢癌却要到晚期才能被发现，死亡率还这么高？

这主要是因为卵巢癌有 3 个特点：

特点一：卵巢的位置很隐蔽。

我们在各种科普里看到的女性生殖系统解剖图大多舒展、平坦，清晰明了。

实际上，女性的子宫和卵巢其实都地处盆腔深处，前面是膀胱，后面靠着直肠，下方连接阴道，周围被肠管「层层包围」，藏得很隐蔽。

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而且它在盆腔中的姿态也比你想象的更蜷缩、拥挤，团在一起大约也就一个拳头大。

即便长了肿瘤，多数情况下都看不到摸不着，自己也感觉不出来。

你以为的 VS 实际上的

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特点二：卵巢癌初期往往没症状，而且症状不特异。

*症状不特异指某些症状不是特定于某一种疾病或病理状况，而是可以出现在多种不同的疾病中。

卵巢的功能主要是排卵及分泌性激素，维持女性的生育功能以及正常的月经周期，绝经之后基本上就是退休状态，静静在盆腔里面「颐养天年」。

初期癌变可能也不会有什么症状，往往到了晚期出现腹水、胃肠道转移，才会有腹胀、消化不良、消瘦这些不典型的症状。

这也导致不少卵巢癌患者一开始可能会先去消化科看病，延误诊断和治疗。

特点三：转移速度快、恶性程度高、容易复发。

藏得深、没症状、发现晚也就算了，最可怕的是，它的转移速度还非常快，且容易复发。

卵巢一旦发生癌变，癌细胞就会像种子一样，伴随着腹膜、淋巴结和血液在全身到处乱跑种植。

到了晚期，患者的整个腹腔甚至大网膜、肠道、膀胱都会长满了癌细胞。

虽然目前针对卵巢癌的治疗日新月异，有手术、化疗、免疫、靶向等治疗方式，但是卵巢癌恶性程度很高，容易复发，所以在全部恶性肿瘤中，卵巢癌仍然是最棘手的癌症之一。

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发现和预防卵巢癌，全体女性都应做好这件事

大家也不用太担心，如果你没有乳腺癌和卵巢癌家族史和遗传易感性，那就属于普通风险人群，终生发病风险约为 1%～1.5%。

不用特意去做早期筛查，平时做好定期常规妇检就够用。

需要特别提高警惕的，是乳腺癌和卵巢癌家族史或有遗传易感性，如存在 BRCA1、BRCA2 基因突变和 Lynch 综合征等的高风险人群。

➊ 坚持做妇科检查，尤其是妇科超声项目

卵巢癌目前没有明确有效的预防筛查方式，但有一些检查，可以在卵巢癌早期时就发现它，帮助医生在更早期介入治疗手段。

要坚持每年定期做妇科检查，并且要注意自己的体检套餐里有没有妇科超声这个项目。

它在体检项目中可能以这些名字出现：

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妇科超声检查价格低廉，而且方便快捷，没有放射性，是常规妇科查体的首选影像学检查。

一些常见的妇科疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管积水等的早期筛查也首选这个项目。

妇科超声分为三类：经阴道超声、经腹部超声、经肛门超声。

经阴道超声、经肛门超声检查不需要憋尿，检查起来比较方便，经腹部超声往往需要喝水憋尿，如果腹部包块非常大，还可能需要联合腹部、阴道、肛门共同进行超声检查更准确。

*注意：现在很多体检机构一般不给无性生活史的女性做经阴道超声，大家选项目的时候要提前确认好，可以选经腹部、经肛门超声，千万不要默认放弃这部分检查。

妇科超声检查非常重要，有没有性生活都建议定期查。

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➋ 高风险人群可以在医生指导下做卵巢癌相关基因筛查

如果有乳腺癌或者卵巢癌家族史，最好能做个基因检测，与卵巢癌相关基因包括非常多，不同的基因突变增加的卵巢癌发生风险也不同。

针对有基因突变高风险的卵巢癌女性，除了增加筛查的次数，还可以在完成生育之后，进行预防性的双侧附件切除。

在日常生活中，我们也要随时注意观察自己的身体状态，频繁出现盆腔痛、腹痛、不舒服要及时就医检查。

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最后，遗传因素我们虽然无法控制，但与卵巢癌相关的一些危险因素却很明确，一些小提醒，或许可以帮助我们降低卵巢癌的发生率。

①均衡饮食，控制体重

高脂饮食会导致肥胖，肥胖不仅会影响我们的血压、血糖，还可能增加卵巢癌的发生风险，建议大家均衡饮食，适当运动，控制体重。

②戒烟

吸烟不仅仅与卵巢癌风险增加相关，同时还有很多害处，早戒早好。

③积极关注子宫内膜异位症等良性疾病

子宫内膜异位症本身是个良性疾病，但有恶变为卵巢癌的可能性，如果已确诊子宫内膜异位症，需要遵从医嘱积极治疗，定期复查。

希望随着医学的发展和进步，卵巢癌的早期发现率和治愈率能够早日提升。

也希望今天这篇科普，能让更多女性更加了解和关爱自己的卵巢。

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给你关心的女性朋友们

合作专家

策划 沙棠

监制 Feidi

参考文献：

[1] Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023. 73(1): 17-48.

[2] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024. 74(3): 229-263.

[3] 陈小军, 陈小祥, 高庆蕾等. 卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）. 中国实用妇科与产科杂志. 2025. 41(02): 204-211.

[4] Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. 21(5): 389-400.