孕妇与弓形虫那点事儿

最近我的几个好朋友都纷纷怀孕或者正在备孕，虽然不是妇产科医生，但我还是成了他们的咨询对象。

其中一个猫奴小伙伴，尤其关心自己到底能不能继续养猫。和所有孕妇一样，网上查到的那些名词——「弓形虫」「囊合子」还有「畸形」——着实把她吓得不轻。而关于弓形虫的预防和危害网上却各执一词，让她无从选择。

弓形虫是什么？

弓形虫的全称是刚地弓形虫（Toxoplasma gondii），它是一种寄生在细胞内的寄生虫，在全世界都有分布，可以感染鸟类、犬类甚至人类。其中，它最重要的宿主——猫，平均感染率大约为 30%～40%。

跟其它寄生虫并不太一样的是，弓形虫的繁衍周期比较奇特：猫是它们唯一的终末宿主。假如弓形虫没有感染到猫的话，它就会安安静静的以包囊的形式度过孤独的一生，运气好的话可以以速殖子的形态无性繁殖，感染下一个宿主；但假如有幸进入到猫的体内的话，弓形虫就会进行有性繁殖，产生卵囊以繁衍后代。

于是为了能够成功逆袭，进行有性繁殖，弓形虫对宿主的脑组织进化出了特殊的亲和性，它会通过影响宿主神经来影响宿主的生活，以使自己或自己的后代能进入到猫的体内。比如，弓形虫在感染老鼠之后，将使得老鼠不再躲避猫，以增加老鼠被捕食的机会。

弓形虫引起的疾病

弓形虫是个彻头彻尾的机会主义者。一般来说，一个有完整免疫系统的健康人并不惧怕弓形虫的感染。弓形虫将会偷偷的躲在宿主的细胞里，以包囊的形态慢慢等待机会。当宿主的免疫系统受到破坏时，弓形虫就会开始大量繁殖，形成速殖子，让宿主致病。

而最让弓形虫臭名昭著的，就是它会影响胎儿在母体内的发育，使得胎儿畸形或者流产。一般来说，这种情况只出现在母体在怀孕期间感染弓形虫的情况。

另外值得注意的一点是，即使感染了弓形虫的胎儿能健康出生，但也不排除隐性感染，出生后数月或者数年才发病的情况。

如何预防弓形虫病

人感染弓形虫常见的两条途径，一个是接触了带有弓形虫卵囊的猫粪，另一种是食用了带有弓形虫包囊的生肉。另外，比较少见的途径包括器官移植或者宿主唾液中的弓形虫通过体表伤口感染人类。

首先来说说生肉，除了可能携带弓形虫之外，还可能造成一大堆别的寄生虫感染。尤其对于孕妇来说，仅仅为了口腹之欲而去拿自己和宝宝的健康冒险实在得不偿失。

其次，对于养宠物的家庭，避免与宠物直接接触，甚至将宠物寄养这种方法的确可以解决问题，但是并不是唯一的手段：

如果实在离不开宠物的话，在孕前应当检查宠物弓形虫感染情况；怀孕时一定要将宠物留在家里，喂成品宠物食粮或者熟食，不让它外出捕食或寻偶；孕妇应当远离宠物粪便，其他人在清理粪便后应当及时洗手；另外，应当避免跟宠物做出过分亲昵的动作。

这样，就可以很大程度上降低孕妇感染弓形虫的机会。

作者：李医生

该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其他形式的转载。

图片来源：站酷海洛创意