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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

平均 10 个人中就有 1 人中招,这种皮肤病,你有吗?

2020-11-16作者:丁香医生

湿疹是一种很常见的皮肤病,也有医生叫它特应性皮炎(AD)。平均每 10 个人中,就有 1 个人在遭受湿疹的困扰。

湿疹发作起来,「看红点一颗一颗连成片」,形象不好是小事,那仿佛深入骨头缝中的痒,会让人彻夜难眠,状态变差。可以说,

没得过湿疹,不足以聊瘙痒。

更惨的是,如果抓破了湿疹,可能会产生更严重的继发感染。特别是对于自制力差的小宝宝来说,生活质量很容易受到影响。

图片来源:giphy.com

湿疹发作的直接原因一般是皮肤屏障受损,这会使皮肤容易受到外界刺激。引发皮肤屏障受损的具体原因有很多,比如遗传性基因突变、免疫系统缺陷或是陷入了「越慌越想越慌,越痒越搔越痒」的恶性循环……

由此可见,湿疹虽不是大病,却和基因、免疫系统有关。这意味着,它会一生相随,几乎无法治愈。

好消息是,做好保湿等日常护理,可以有效帮助缓解湿疹。控制得当,可以基本不影响日常生活换句话说,虽然没法灭掉湿疹这个「磨人的小妖精」,但是可以长期封印它,让它少出来甚至不出来作妖。

图片来源:搞错饺子

掌握科学方法,四步封印湿疹

目前,外用糖皮质激素(TCS)是湿疹的主要治疗方式,可以快速有效缓解湿疹带来的瘙痒。

大家不必谈激素色变,只要遵从医嘱,控制好强度、频次,对面部等皮肤屏障比较薄弱的部位做特别处理,激素是可以放心使用的。

对抗湿疹是一场持久战,想要打怪成功,需要做好以下四点。

第一,足时足量。如果湿疹已经发作并且被确诊了,一定要遵照医嘱用药,坚持到疗程结束。不能自己觉得好转了,就减量甚至停药。要知道,「妖怪」倒地,可能只是在装死,说不定随时会回血

第二,阶梯治疗。观察湿疹的气焰,及时按医嘱调整对策,好转时下阶梯,恶化时再上阶梯。

图片来源:搞错饺子

第三,积极预防。湿疹被封印了,风平浪静之际,也不能掉以轻心。平时可以多了解自己的过敏原,争取把「湿疹」扼杀在摇篮里。

第四,兼顾保湿。湿疹虽然名字里有「湿」,却和皮肤干燥关系密切,极具迷惑性。

干燥状态下,皮肤的屏障功能会变弱,神经末梢容易暴露,放大痒感,让人陷入痒→抓→更痒的恶性循环中,甚至产生继发感染。

因此,做好保湿,保持皮肤滋润,是湿疹皮肤护理的基础和关键。正确涂抹保湿剂,可以降低湿疹发作的风险,有效帮助缓解轻度湿疹。最好全身涂抹,多多益善。

图片来源:搞错饺子

但是,令人悲伤的是,即使护理到位,自己身上的湿疹被封印住了,它还是可能会遗传给孩子。湿疹的遗传性很强,如果父母双方都患了湿疹,孩子有 80% 的可能性会患湿疹。父母一方患湿疹,孩子的患病概率也高达 60%。

图片来源:站酷海洛创意

事实上,湿疹在婴幼儿群体中的发生率比成人更高。因为宝宝皮肤薄嫩,屏障功能比较弱,而且呼吸道上皮细胞和消化道酶还不健全,更容易过敏,诱发湿疹。

区分湿疹和痱子:「我们不一样」

很多家长会分不清湿疹和痱子,因为发病的地方看起来都是红红的。虽然长得有点像,但两者的发病原因完全不同。湿疹和干燥脱不了干系,但痱子一般是由高温潮湿环境中汗液排泄不畅引发的。所以,痱子在夏天更常见,天气转凉后,发病率也会降下来。

从外形上来看,痱子一般呈红色或白色,是密集的一粒粒的凸起或者水疱,像针尖一样,不会融合,湿疹会有从小丘疹逐渐融合成片的过程。仔细观察的话,是可以区分开的。

图片来源:丁香园 & 站酷海洛创意

原因不同,防护措施也不同。防湿疹要保湿,防痱子要保证环境干燥、凉爽。家长们一定要搞清状况再护理,否则可能南辕北辙,加重宝宝的皮肤炎症。

治疗护理双管齐下,帮助宝宝击退湿疹

如果宝宝出现了比较明显的湿疹症状,一定要及时去看医生,并合理用药,帮宝宝快速摆脱湿疹的痛苦。切忌爱子心切,乱用来源不明的药膏或「祖传秘方」。此外,家长们要帮宝宝做好日常护理,降低湿疹的发作概率。下面这 4 个建议,可以让宝宝远离湿疹。

第一,不用因为宝宝出现了湿疹症状,就延迟辅食的添加。早期添加辅食,增加不同食物在免疫系统中的暴露,可以刷「脸熟」,降低湿疹的严重程度。

第二,生活环境要舒适,避免过热、过于干燥或者温度突然变化。

第三,宝宝的洗澡时间最好控制在 5~10 分钟,不超过 15 分钟。水温保持在 32 ℃40 ℃,不用太热。避免使用刺激性的肥皂或清洁产品。动作要温柔,大力揉搓会破坏宝宝的皮肤屏障。

第四,给宝宝使用足量的保湿产品。最好每天给宝宝全身涂抹 12 次保湿剂,每周用量约 150200 g。洗完澡后,尽量在 3 分钟之内涂抹保湿剂。

图片来源:站酷海洛创意

做好保湿工作,可以降低湿疹的发作概率,让宝宝少遭点罪。挑选一款优质的宝宝乳液,是很关键的一步。




作者 咸柠七

本文经由 广西壮族自治区亭凉医院 皮肤科主治医师 陈语岚 审核

策划:咸柠七

责编:Sean

图片来源:见文中标注

本文转载自「丁香医生」公众号

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