性生活后有出血的症状，这是怎么了？

性生活是美好的。但是，有时候性生活后也可能会出现一些身体不适，而这些不适难免会让人担心害怕。今天我们就来了解一下性生活后常见的不适，及其相关原因和处理。

性生活之后出血？

性生活后出血是比较常见的问题，但是根据出现出血的时间和出血量不同，诱因也不同。一般分为以下两种情况：

1、损伤性出血

如：会阴后联合擦伤，处女膜破裂，阴道壁裂伤等。一般是在初次性生活或者暴力性生活情况下会出现，需要根据出血量来决定是否需要及时就诊。轻微的会阴后联合擦伤/处女膜破裂，出血量极少，且可自止，不需要特殊处理，注意会阴后联合擦伤/裂口可自愈。 严重的裂伤（比如阴道壁裂伤），会导致多量出血，需要及时就诊行手术缝合止血。

2、宫颈出血

性生活过程中会碰撞宫颈，如果宫颈有宫颈外翻，急性宫颈炎症，宫颈癌前病变/宫颈癌这些问题，会在性生活后有接触性出血，需要及时就医。

性生活后出血的问题可大可小，对于出血原因的判断，往往需要专业医生来评估。在出现性生活后出血时，可以先根据出血量以及有无伴随的不适（比如头晕乏力），来定是否立即就医。如果出血量多，和或伴有头晕乏力不适，要立即就医检查，以免延误治疗。如果出血量少且没有伴随不适，可暂时观察出血变化，并在方便的时候，尽早就诊，通常来说，在出血时查体，有助于医生判断出血来源，利于疾病的评估。

性生活后阴道口疼痛？

联合处（即阴道口至肛门之间的区域）是会阴最薄的地方，性生活过程中，如果润滑度不够，会导致摩擦后损伤，出现会阴皮肤小裂隙，导致会阴/阴道口疼痛不适。平时可以通过延长性生活前戏时间，适当使用润滑产品，减少摩擦损伤。

性生活后出现会阴/阴道口痛，可以自己用小镜子（或请爱人帮忙）看下会阴后联合处的皮肤是否有小裂隙，来做初步判断。如果明确为擦伤，那么，不用太担心。注意会阴的清洁护理，皮肤裂隙处可涂抹红霉素软膏，促进伤口愈合。

性生活后腹痛？

不同原因的腹痛，可伴随不同的表现，需要根据腹痛的持续时间以及疼痛程度来判断，主要可能为以下两点原因：

1、性生活后子宫收缩

不需要特殊处理，可短期观察腹痛变化，正常子宫收缩导致的疼痛多轻微、持续时间短、且可自行缓解

1、急腹症

如：黄体破裂，肿瘤扭转，盆腔炎症等。 急腹症导致的疼痛多是持续性的，或间歇性但不能完全缓解，或渐进性加剧，或伴有胃肠道不适（比如恶心呕吐、腹泻、肛门坠胀感等），或伴有头晕乏力、发热等。

出现腹痛后，可根据疼痛程度以及有无伴随症状，短期观察。通常来说，可以缓解的腹痛，大多没什么问题。如果疼痛持续、或渐进性加剧，或伴有其他不适，都属于异常信号，需要及时就诊检查，评估腹痛原因，再做相应处理。

性生活后小便不适？

性生活过程中，有些体位可能会压迫到女性尿道，在性生活结束后可能会有一过性的小便不适。另外，平时容易尿路感染的女性，在性生活后可能会导致尿路感染再发。

性生活后出现小便不适，可以先多喝水多排尿观察。如果不适感慢慢缓解，不用担心。如果是持续性的尿频尿急尿痛，要及时就医，行尿常规化验，明确有无尿路感染。另外，建议性生活前后排空膀胱，以减少炎症复发。

其实，性生活后出现的身体不适，大多数可能只是轻微的异常，不用太担心，也不需要特殊处理。如果这些身体不适不能自行缓解，或者是伴随有其他不适，要引起重视，不可掉以轻心，及时就医检查，以免延误疾病的诊治。

作者：蒋莉

本文经由 浙江大学医学院附属妇产科医院主治医师苏畅 审核

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