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宝宝湿疹霜含激素,孩子已经用了怎么办?

2020-08-11作者:丁香医生

大家好,我是儿科医生孔令凯,儿科主治医生兼奶爸一枚。目前除了日常的儿科医生工作,我还写着一个公众号:儿科医生孔令凯。

今天我们来讲讲宝宝最常见的疾病之一——湿疹。

家长们为了治疗孩子湿疹,也是使劲浑身解数,网上如果有哪些产品好,哪些对孩子危害小,不管多贵都会给孩子用上。

但是这些标榜自己不含激素、纯植物配方、完全无害的宝宝湿疹霜,往往不像宣传的那样美好。

不推荐用含有激素的湿疹霜,推荐医用激素

对于中重度湿疹,首选的治疗方法是使用激素软膏涂抹,那宝宝湿疹霜里面也含有激素,为什么就不能使用了呢?

答案很简单,对于医用的激素软膏,我们知道具体是哪种激素,知道其强度。不同的身体部位使用激素的强度也不同,因此要根据强度决定使用的时间。

对于儿童而言,要使用中效以下的激素软膏,而面部、会阴区要使用弱效和最弱效的激素,并且要严格遵守疗程。

比如面部连续使用,要小于 2 周,之后如果必要的话就间断使用;对于会阴区,连续使用要小于 1 周。

图片来源:作者提供

这样正规使用激素,一般没有什么副作用产生,但是在不知道湿疹霜里含有激素的情况下,我们极有可能会一直给孩子使用。

并且,这些含有激素的网红宝宝湿疹霜,好多都含有强效的倍他米松、超强效的氯倍他索等激素,使用后容易导致副作用,比如可能会导致:

  • 皮肤变薄、萎缩;
  • 毛细血管扩张;
  • 色素沉着或脱失;
  • 感染增加(毛囊炎、疖和脓疱);
  • 痤疮;
  • 身高增长减慢;
  • 库欣综合征;
  • 滥用激素导致的局部毛囊炎。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

上图中能看到红底上有脓疱。激素导致皮肤感染,是因为激素有抑制免疫反应、抑制炎症反应的作用,从而降低机体对抗感染。

滥用激素导致的痤疮

图片来源:作者提供

湿疹后还会引起皮肤色素脱失。使用外用激素后,确实可能出现色素沉着或脱失的情况,但多是长期使用,比如至少连续使用 1 月以上才出现的。

很多孩子湿疹后出现色素脱失,是湿疹本身的病情变化,和激素无关。因为湿疹就是皮肤的炎症,炎症后的色素脱失或沉积是常见的,不用激素也会出现这些表现。

另外,长期大量不规范使用激素,也会出现库欣综合征,主要表现为满月脸、水牛背、胸腹胖、四肢脂肪少、皮肤薄的向心性肥胖,痤疮,多毛,皮肤上有紫纹,继发性糖尿病和骨质疏松等。

宝宝已经用了很久的湿疹霜,该怎么处理?

首先停止涂抹这些湿疹霜,之后具体情况具体处理,如果孩子:

出现了肥胖、皮肤变薄、身上瘀斑等问题

建议立即带孩子去医院治疗,看内分泌科

出现了身高生长减慢

比如 2 岁内,身高(长)曲线出现进行性下降的表现,提示生长障碍,需要就医检查;如果身高低于第 3 百分位,更需要注意。

2~4 岁,如果每年身高增长小于 5.5 cm;4~6岁,每年身高增长小于 5.0 cm,提示生长慢,需要医院就诊。

皮肤变薄、萎缩 / 毛细血管扩张 / 痤疮

这个对身体没有紧急的损伤,家长可以通过停用湿疹霜,给孩子做好保湿、避免刺激。

如果家长确实不知道怎么处理或者特别担心,可以带孩子看皮肤科。

湿疹部位有些白或变黑

无需紧张,停用湿疹霜,注意防晒、注意保湿、避免摩擦就行了。

反正总结一句话:先停用,之后没有把握就看诊。

最后,我是一个喜欢刨根问底的人,如果临床上有些问题不明白,不搞清楚就难受。

一位老师曾经说过,如果你能从一个问题中总结出自己的看法,写出来也能让大家看懂,那就说明你真的弄清楚了。

所以,我把自己不明白的知识点都列出来,一条条地攻克,写在公众号里面让同行们评价,再通过大家的反馈改进自己的知识盲区。


作者:孔令凯

图片来源:见文中标注

本文转自「丁香妈妈」公众号

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