牙龈出血，小问题会有大麻烦吗？

除非有特殊癖好，咸咸的血味总会让人产生恐惧。一般来讲，没有人会去主动吮吸鲜血，除非它本身就来自口腔，比如牙龈出血了。

尤其和爱侣亲吻的时候，如果突然尝到鲜血的滋味，一定是很破坏气氛。

牙龈出血是一种极为常见的牙科症状，与其说是一种疾病，不如说它是身体发出的危险信号。其实，许多疾病都会导致牙龈出血。从最常见的牙龈炎到危及生命的白血病，都有可能出现牙龈出血的症状。

是什么造成了出血？

造成牙龈出血的原因很多，多数时候是牙龈炎或牙周炎引起的。

牙龈受到细菌的感染发生的炎症反应，局部血管扩张和充血。牙龈一旦不可避免地受到机械刺激，比如进食、刷牙时，就可能导致血管破裂出血。

但是不要担心，这种出血是自限性的，即出血可以自行停止。当然这种自限性并不是放弃治疗的挡箭牌，也不是拖延症患者的借口，久而久之，牙龈的感染越发严重，牙龈出血的症状将会持续存在甚至更加严重。

那么，一切导致牙龈、牙周疾病的危险因素都可能提高牙龈出血的风险。比如糟糕的口腔卫生习惯、制作不良的假牙、抽烟、酗酒、妊娠都可能导致牙龈出血。

急性创伤，比如外伤、牙周手术、拔牙后都可能会出现牙龈出血。刷牙用力过大、错误使用牙线也是导致牙龈出血的一些原因。

长期使用某些药物，会可能引起牙龈肿胀、增生。比如降压药（如硝苯地平、非洛地平），抗癫痫药物（苯妥英钠等），还有一些化疗药物（环孢菌素）。

有时候，它是危险信号

还有一种导致牙龈易出血的原因，虽然只占了很小的一部分，但是非常重要——由于全身疾病导致的牙龈出血。很多人只关注牙龈出血本身，而忽略潜伏在背后的隐患。白血病、血友病、严重的肝病、严重的营养缺乏、糖尿病都会导致个体凝血机制的紊乱，而此时患者对于细菌的抵抗力就更弱，表现在口腔内就更容易激发牙龈炎症，导致出血，这种出血将更加不容易止住。

出血了，怎么办？

排除其他原因，牙龈炎和牙周炎导致的牙龈出血的治疗方法很简单，常规的洗牙就可以比较好的控制出血。

如果是由于外伤导致的牙龈出血，尤其是持续性出血，强烈建议及时就诊。

如果是因为手术之后局部短时的渗血，则不必过分担忧，减少局部的扰动，待其恢复即可。

如果是由于服用药物导致的副反应，应及时向主治医师提出，请求酌情更换一种更加适合的药物。

由于全身疾病造成的牙龈出血，则应积极治疗，辅助地进行口腔局部治疗。

预防胜于治疗

1. 为了保持牙龈健康，即使是健康人群也应该每半年探访一次牙医，并且参考牙医的建议。

2. 虽然错误的口腔保健会导致牙龈出血，但是决不能因为刷牙时牙龈出血而不刷牙。正确的做法是，选用刷毛硬度合适的牙刷，采取正确的刷牙方法，每日刷牙至少两次。

3. 使用牙线去除牙缝间的食物残留以及菌斑。

4. 远离烟草，合理饮食。保证平衡的营养摄入，尤其注意维生素 C 和 K 的获得。

5. 当出现严重的牙龈出血、出血不止，大家就应该注意到全身健康问题。做一个系统疾病的筛查在此时就非常有必要。

监制：小西

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