前几天,我家小团子有点拉肚子。其中有一天晚上,小团子明显有点不舒服,哭闹、厌乳,我帮他量了一下体温,果然发热了, 38℃。
这时候,我爸着急了,拿出美林就准备给小团子喝。我急忙劝阻,因为小团子的体温并不高,我想先给他喝点温水试试。
我爸不乐意了,瞪着眼睛和我说:都 38℃ 多了,再不吃药,烧坏脑子怎么办!
烧坏脑子?这个说法好像在民间很常见,无怪乎我爸也有此担心。那么,发烧,到底会不会烧坏脑子呢?
发烧,术语叫发热,是临床上很常见的一种症状。发热本身并不是一种疾病,它只是由疾病引起的一种症状。而在婴幼儿时期,感染应该是发热最常见的起因。
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当细菌、病毒入侵时,就会激活宝宝血液中的免疫细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等)。随之产生的「内生致热源」会刺激宝宝大脑的体温调节中枢,引起发热。
但与此同时,这些免疫细胞却是我们杀灭病原体的好帮手。
所以,从这个角度来说,发热其实是人体对外界感染的一种防御行为。
和成年人相比,5 岁以下的宝宝,特别容易出现 38℃ 以上的中高热。
这是由于宝宝的免疫系统发育还不成熟,面对外界病原体刺激时,稍有风吹草动,就有可能误判,以为「敌军」正在大规模入侵。
于是,免疫系统就会把这一情况上报给大脑,而同样不怎么成熟的大脑体温调节中枢,也会根据这一虚假军情「反应过度」,就发烧了。
这里,我们要引入一个新的概念,那就是「热性惊厥」。5 岁以下的宝宝,在出现高热以后,就有 2%~5% 的概率出现热性惊厥。
在发生热性惊厥时,宝宝可能会意识丧失、肌肉抽搐等,类似于民间俗称的「抽筋」。不过,即便是热性惊厥,也只有在发作 15 分钟以上时,才有可能对宝宝的大脑造成不可逆的伤害。
到这里,我们可以下定论了:发烧会烧坏脑子,基本是个伪命题。
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那大家可能要问了,为什么有些孩子发烧了,会留下大脑损伤的后遗症呢?
其实,这是因为好多人倒置了因果。导致大脑损伤的并不是发热本身,而是引起发热的原发病啊!
除了这些,在宝宝发热时,科学退热也让人纠结。
我们建议,如果宝宝的体温在 38.5℃ 以下,并且精神状态良好,可以多喝一些温水,注意监测体温变化即可。
如果体温升到了 38.5℃ 以上,那么也可以给宝宝服用对乙酰氨基酚、布洛芬这样比较安全的退热药。并且,在必要的时候需要立刻到医院就诊。
注意:在服用药物时,必须根据孩子的年龄、体重来确定药物的剂量。
作者:潘超群
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