丁香医生审稿专业委员会同行评议通过这种药，所有女性都要远离
丁当听冀连梅老师分享过一个悲伤的故事。悲剧的罪魁祸首就是我们要说的这个药：
利巴韦林，俗称病毒唑。
因为俗称里带有「病毒」二字，误导了大部分老百姓，导致错用。引起严重的副作用，甚至就像故事里的主人公……
上午看了一名患者后，一整天都不太开心，不是因为受了患者的气，而是替患者的遭遇难过。
33 岁的女患者， 11 天前确诊怀孕。
本是一件让人开心的事儿，但担忧却接踵而来，因为患者在不知道怀孕的情况下用了药。
自确诊后的 10 天里，因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒，就林林总总用了十几种药，其中就包括利巴韦林。
这些药对胎儿是否安全？会不会导致畸形？能不能保留这个宝宝？
带着这些疑问以及部分药品的说明书和外包装，患者预约了我的咨询门诊。
图片来源：冀连梅老师提供
利巴韦林会致畸？
诊室里，我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和清除信息，逐一分析评估每种药物可能的影响。
当分析到利巴韦林注射液时，我很无奈。患者在 2 月 11～12 日，连续两天注射了利巴韦林。
而利巴韦林在临床已证实会致畸。
药品说明书第一条标注就是：
对胎儿有致畸性！即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
它在体内代谢清除的时间又长，需要数周时间才能从体内清除，而这数周的时间刚刚好就是患者腹中胎儿发育的致畸敏感期！
我不能替她做出是否保留这个宝宝的决定，但必须告诉她致畸风险很高，这真是个让人沮丧的告知。
更令我感到沮丧的是，我做了五年的科普，也科普了五年育龄期妇女不要使用这个药，似乎一点作用没有，还是不断有人在使用这个药后发现怀孕，不得不面对是否保留胎儿的艰难抉择。
更为关键的是，利巴韦林是这么个用途吗？
利巴韦林能治感冒吗？
不治感冒！不治感冒！不治感冒！重要事情说三遍。
不要因为它俗称「病毒唑」就以为它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。
滥用它治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，网上随便一搜就能显示一堆。
老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒，但真相是它不治感冒。
哦，利巴韦林不治感冒，要它有何用？
什么情况下用利巴韦林？
利巴韦林适用范围很窄，只在下面两种情况下用：
治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染；
与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。
第一条尤其要注意，一般感冒都是上呼吸道感染，而且很少由呼吸道合胞病毒引起。
因此不要滥用利巴韦林。这样才不会在不知情的情况下踩到雷区，造成遗憾。
作者：冀连梅
本文转载自「丁香医生」公众号。
图片来源：见文中标注、站酷海洛创意
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