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有蝴蝶骨的背更好看?其实这是一种病

2020-03-04作者:丁香医生

不少人认为,好看的背部会让人觉得性感、优雅。拥有一个「美背」,也成为越来越多女性的追求。

仔细一看网络上所推崇的「美背」:肩胛骨明显突出,充满骨感,还有个迷人的名字——「蝴蝶背」。

以瘦为美的时代,骨感的蝴蝶背配合一身袭人长裙,按照今年流行的歌词来说——你是最迷人噶!

哎?等等,先定格在这。仔细研究一下,蝴蝶背会不会就是骨科里的翼状肩胛?

你以为的迷人「蝴蝶背」,它的本质可能是翼状肩胛

在介绍翼状肩胛之前,我们需要对人体的构造有个大概的了解。

翼状肩胛中的「肩胛」是指人体肩胛骨。

它是连接人躯干和上肢的骨头,形状有点类似于倒三角形。如果独立剥离出来,肩胛骨和飞行动物的翅膀有点像。

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图片来源:The Rockwood and Green’s fracture,8th edition, P1476

中国神话故事里的雷震子,国外童话故事的天使等协助飞行的翅膀就是从这个部位长出来的。

一般来说肩胛骨被各个肌肉拉着紧贴在后背上面,并不会明显的翘起。

在放松状态下,肩胛骨在背部明显高耸;或者肩关节活动时,肩胛骨会翘起来形成类似翅膀扇动的效果——这可能就是「翼状」肩胛了。

要怎么初步判断自己是不是翼状肩胛呢?

一般来说,如果是双侧对称的肩胛骨翘起来,日常生活或者活动不影响,也没有明显的疼痛或肩关节不适情况,并且人整体比较瘦弱,那么不一定是翼状肩胛。

因为人太瘦时,肩胛骨周围的脂肪、肌肉等组织没有那么丰满,骨性结构突出会很明显。

如果出现的双侧肩胛骨翘起明显不对称,肩关节活动等受影响,伴有明显的疼痛;或者身材并不瘦小,在肩胛骨部位却出现了异常明显的骨性凸起,那需要考虑是不是存在翼状肩的可能。

在临床上,主要是依据病史、体格检查以及相应的辅助检查来进行诊断。如果怀疑自己是翼状肩胛,可以咨询医生,做确切的诊断。

为什么会形成翼状肩胛?

肩胛骨上有附着了很多肌肉,最主要的是三块,分别是前锯肌,斜方肌和菱形肌。

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图片来源:奈特人体解剖彩色图谱

正常情况下,这些肌肉在对应神经(比如胸长神经,副神经,肩胛背神经)支配下可以产生肌肉收缩,让肩胛骨整块贴在后背上。

在上肢或身体运动的时候,这些肌肉和神经结构一起协同配合,让肩胛骨成为一个稳定的支点。如果这些肌肉或相关神经出现了问题,肩胛骨就不再稳定,而会随着上肢一起活动,像翅膀扑扇,出现翼状肩。

颈部或肩部的钝性撞击,肩部的剧烈活动(比如铅球运动员扔铅球等),双肩背负过重的物品,重复性的日常动作(比如喜欢肩关节外展侧卧睡觉等)等,都可能导致翼状肩胛的出现。在日常生活中要多加注意。

翼状肩胛怎么改善?

前面已经提到,翼状肩胛的产生主要是肌肉和神经的问题,因此对翼状肩胛的处理要具体原因具体分析。

一般来说,如果是神经损伤引起的翼状肩胛,因为本身肌肉功能并没有明显的问题,可选择一些相对保守的处理方法,比如物理康复训练。

物理康复的优点是成本相对较低,操作比较简单,在家中就可以完成。缺点是这一类的治疗方案失败率比较高,最终可能还是要做手术。

如果是肌肉本身的麻痹或者萎缩问题,通过单纯的物理治疗措施往往很难得到翼状肩胛的改善。

因为康复训练针对的是肌肉,如果肌肉本身存在病变,无法何种康复训练方法都是不能改善的。此时需要考虑通过手术或者仪器介入的方法进行处理。比如胸大肌转移术,肩胛骨固定术等。

这 3 个动作,让你的背部更挺拔

如果翼状肩胛现象不是很严重,希望能通过日常肌肉锻炼让背部更坚实、挺拔,更健康,可以试试下面这 3 个动作:

1. 俯卧撑

就是常规动作的俯卧撑。

这个动作除了可以锻炼腹部,腰部等肌肉外,对肩胛骨周围的肌肉,特别是前锯肌有非常好的锻炼效果。

10~15 个一组,做 2~3 组。

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图片来源: https://www.vecteezy.com/vector-art/162096-man-doing-push-up-vector-illustration

2. 靠墙卧推

身体倾斜向墙面,双掌支撑墙面,保持双手伸直。

接着胸口缓慢向前推进,可以锻炼背部肌肉。

10~15 个一组,做 2~3 组。

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图片来源:https://www.wikihow.com/Treat-Winged-Scapula

3. 弹力拉伸

双上肢和肩膀齐平,手部握住有弹性的锻炼条带,从身体正中向双侧平行展开至 180 度。

10~15 个一组,做 2~3组。

图5.png

图片来源:https://www.wikihow.com/Treat-Winged-Scapula

美背不应该是单纯的骨感美,而应该是凹凸有致,线条分明,该凸的地方要凸,该凹的地方也要凹。

穿衣显瘦,摸之有肉的背才是我们应该追求的。


本文经由 首都医科大学附属北京友谊医院骨科主治医师 齐峥嵘 审核

参考文献:

[1] 孔志刚等,翼状肩的系统性文献综述.[J]中华骨科杂志,2018.10, 38(19),p1210-1216;

[2] 汤中飞等,翼状肩胛的研究进展.[J]中华肩肘外科电子杂志,2015.8, 3(3),P188-191;

[3] Ryan M. Scapular winging: anatomical review, diagnosis, and treatments.[J] Curr Rev Musculoskelet Med (2008) 1:1–11

[4] winged scapula; Wikipedia; https://en.wikipedia.org/wiki/Winged_scapula


作者:童勇骏


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