公开问题 | 得了痔疮，如何治疗？

本文摘自王华曦医生的「公开问题」，已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答：

患者：

医生您好！女，25岁，应该是混合痔（没有就诊过，但是复合混合痔的症状），会便血，每次大号痔疮都会出来，要用手塞回去。有时候出门在外，蹲一会也会出来，特别不方便！用了马应龙的拴塞，只能缓解一点，但还是会出来，这种情况只能手术吗？之前问过一个做过手术的姐姐，要一个月才能恢复并且非常痛苦，我不想手术，毕竟一个月时间太长了不好请病假而且不想让单位的人知道我有痔疮！要怎么办啊

*为保护患者隐私，患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

王华曦 医生：

谢谢您的信任，因为在做手术现在才空下时间，让你久等了。
痔的治疗有很多方法，轻症用保守的办法治疗，重症的需要手术。痔的严重程度是按脱垂的程度定的。
痔分期方法如下
第一期：少量鲜血，不脱出，轻微隆起。
第二期：痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
第三期：脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
第四期：混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。

痔疮有三大症状：脱垂（是分期的依据）、出血 、疼痛。
一般三期以上，症状影响日常生活才考虑手术。
根据你描述的情况，达到三期的程度，如果觉得影响日常生活，可以考虑手术治疗。
手术方法根据痔疮是一个点，还是环形，有局部切除和环切（PPH术）的选择，具体要面诊检查才能定。如果正规医院做痔的手术，一般不会太痛苦，我这里一般一周内就能出院。因此建议你一定要去公立医院治疗。不要去民营的专科医院或者网络搜索出来的医院。

第二次提问与回答：

患者：

局部切除和环切有什么区别吗，治疗效果、恢复时间啊什么的

王华曦 医生：

一个点就只切除一个部分。如果是一圈的，范围就大，需要环切。这是根据痔的大小决定的，不能互相对比。恢复时间都差不多。

环切的PPH术是用吻合器做的，所谓微创手术，只要做得标准，恢复也挺快。

第三次提问与回答：

患者：

手术包括住院一起要多少钱啊

王华曦 医生：

自费的话一般局部切除5000以内，环切8000左右。