分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

公开问题 | 牙疼,怎么办?

2020-03-20作者:丁香医生

本文摘自张勉医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

医生,您好,我的牙疼了一天,就去医院了,这是我昨天在我们这边口腔医院看的,当时医生就是回家吃消炎药。但是我回家吃了效果一般,晚上就去人民医院挂了水,回家感觉好多了,当时人民医院的医生说让我看情况第二天来不来。

然后今天我想再挂一天,但是人民医院医生换了一个说我这情况明天还要来,说我还没有达到口张开两指头。但是我不疼了,确实感觉还是有点肿,但是口腔医院的医生给我开了漱口水让我用,现在就是用漱口水时候有点疼。

口腔医院医生当时说我不严重,张不开口完全是自己紧张。我明天还要不要打针

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

张勉 医生:

感谢您对我的信任。

请您完善一下下面几个重要信息:

1.从病历看您应该是智齿冠周炎,昨天进行了一次冲洗,今天有没有再进行冲洗?

2.您输液的药物是什么?将输液的药物名称发给我看一下。

3.您张不开口的症状有多久了?现在张大口后上下牙齿间能放下几个手指的宽度?

感谢您的配合!

第二次提问与回答:

患者:

今天挂水时没有人给我冲洗,我在家吃东西后有刷牙用漱口水,

另外口腔医院的医生说我不严重能张嘴,我目前可以张两指,不过就是有点疼,但是今天一天除了漱口水冲时候疼,就没有疼了

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

张勉 医生:

从输液药物看依替米星是针对需氧菌,奥硝唑是针对厌氧菌,搭配选择是正确的,建议输液最好要输满3天,这样才能比较好的发挥输液的优势,达到比较好的消除炎症的作用。

您目前有轻度的张口受限,这个和您紧张与否没有多大关系,应该是智齿冠周炎扩散后影响到咬肌导致的额张口受限,这个应该在彻底消除炎症后就可以自行恢复了,所以您不用太紧张。

建议您还是最好在输液的同时进行冲洗,冲洗可以将局部的脓液清除干净,有利于炎症的快速消退和恢复。

(1)您可以自己进行智齿的冠周冲洗,去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,一瓶碘甘油或者1%碘伏。

(2)将注射器针头弯成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米,用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西、脓液和细菌冲洗出来。

(3)冲洗后在这个智齿牙龈周围图上碘甘油或者碘伏,每天冲洗2-3次。

这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用,配合药物的话应该可以很快消炎。等到炎症彻底消退没有疼痛后尽快将这个智齿拔掉,防止再次出现类似的智齿冠周炎发作。

希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!

第三次提问与回答:

患者:

医生不是我紧张,就是我没有严重到不能张口。为啥口腔医院的医生当时不让我输液,输液是我自己到人民医院来的。那我明天打针时候去门诊冲洗一下。

另外我在无锡,哪家医院口腔比较好。昨天人民医院的医生说打针就不需要吃药了是不是

张勉 医生:

对于智齿冠周炎,输液或者口服药物都是可以的,需要根据炎症程度不同来选择。如果只是有智齿周围牙龈的肿痛,那么就可以只采用口服药物的方法。如果除了牙龈肿痛还有发热等其他症状,那么就可以考虑选择输液。

对于您而言,有轻度张口受限(正常张口度是上下牙齿间可以放下3个手指的宽度,您只能放下2个是属于轻度的张口受限,不能张口的情况则是重度张口受限了),这就说明炎症有扩散,所以输液是相对比口服药物更合适。进行输液的话就不需要口服药物了。

无锡的话您可以去无锡口腔医院,这是无锡最好的口腔专科医院了。

相关文章

cover
「大概半年前,我那颗蠢蠢欲动的智齿终于还是破土(肉)而出,但紧接着每隔一段时间就会引发一次惨无人道的疼痛。一个月前,忍无可忍,我去看了牙医,拍了 X 片,最终决定斩尽杀绝,一了百了。果然,拔了智齿之后,神清气爽,吃嘛嘛香。」这样的场景,在身边发生过好几次,甚至也发生在我自己身上。今天我们就来聊聊所谓的「智齿存与留」。哪些智齿应该拔?智齿,又称作「第三磨牙」。1.「阻生智齿」人类在进化过程中,随着食
cover
很多人害怕拔牙,一方面是害怕那些铁凿子、铁锤子,另一方面是担心拔完牙后出现疼痛、肿胀,影响工作和生活。其实,绝大部分人拔完牙后出现的轻度疼痛都是能忍受的。有少部分人拔完牙后可能会出现剧烈的疼痛感,这时候应该警惕,可能是得了「干槽症」,需要再去找牙医处理。一、干槽症有哪些症状?如果你是因为拔牙后牙疼看到了这篇文章,先跟你说个数字让你放心:拔牙后出现干槽症的概率大约是 1~5 %,「中奖」概率不大。假
cover
编者按:以前听过一句话:医生是最容易讳疾忌医的一群人。现在我信了……作为一个医学生,拔个智齿都能前前后后拖了两年多,还怎么好意思劝别人有病早治啊。智齿是什么?我的智齿是在无意间发现的:上解剖课的时候,老师说到成年人的牙齿应该是 32 颗,四个角上的 4 颗,不是所有人都有,有些人长出来比较迟,就是智齿。我数了数自己的牙,怎么数都是 28 颗,然后把手伸进嘴里好好摸了摸(错误示范!大家千万不要模仿!
cover
智慧的牙齿爱磨人智齿,wisdom tooth,可能是译自拉丁语:dens sapientiae,中文意思是「牙齿的智慧王座」,因为智齿一般是 17 - 25 岁左右萌出,远远晚于其它牙齿,到了那个年纪大家普遍认为你应该比孩子有「智慧」一点了,所以叫它智齿。国内俗称「立事牙」,也是同样的原因。智齿学名「第三磨牙」,一般来讲每人嘴里 0 至 4 颗不等。如果把嘴里的牙齿按照上下左右分成四个象限,智齿