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公开问题 | 牙疼,怎么办?

2020-03-20作者:丁香医生

本文摘自张勉医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

医生,您好,我的牙疼了一天,就去医院了,这是我昨天在我们这边口腔医院看的,当时医生就是回家吃消炎药。但是我回家吃了效果一般,晚上就去人民医院挂了水,回家感觉好多了,当时人民医院的医生说让我看情况第二天来不来。

然后今天我想再挂一天,但是人民医院医生换了一个说我这情况明天还要来,说我还没有达到口张开两指头。但是我不疼了,确实感觉还是有点肿,但是口腔医院的医生给我开了漱口水让我用,现在就是用漱口水时候有点疼。

口腔医院医生当时说我不严重,张不开口完全是自己紧张。我明天还要不要打针

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

张勉 医生:

感谢您对我的信任。

请您完善一下下面几个重要信息:

1.从病历看您应该是智齿冠周炎,昨天进行了一次冲洗,今天有没有再进行冲洗?

2.您输液的药物是什么?将输液的药物名称发给我看一下。

3.您张不开口的症状有多久了?现在张大口后上下牙齿间能放下几个手指的宽度?

感谢您的配合!

第二次提问与回答:

患者:

今天挂水时没有人给我冲洗,我在家吃东西后有刷牙用漱口水,

另外口腔医院的医生说我不严重能张嘴,我目前可以张两指,不过就是有点疼,但是今天一天除了漱口水冲时候疼,就没有疼了

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

张勉 医生:

从输液药物看依替米星是针对需氧菌,奥硝唑是针对厌氧菌,搭配选择是正确的,建议输液最好要输满3天,这样才能比较好的发挥输液的优势,达到比较好的消除炎症的作用。

您目前有轻度的张口受限,这个和您紧张与否没有多大关系,应该是智齿冠周炎扩散后影响到咬肌导致的额张口受限,这个应该在彻底消除炎症后就可以自行恢复了,所以您不用太紧张。

建议您还是最好在输液的同时进行冲洗,冲洗可以将局部的脓液清除干净,有利于炎症的快速消退和恢复。

(1)您可以自己进行智齿的冠周冲洗,去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,一瓶碘甘油或者1%碘伏。

(2)将注射器针头弯成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米,用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西、脓液和细菌冲洗出来。

(3)冲洗后在这个智齿牙龈周围图上碘甘油或者碘伏,每天冲洗2-3次。

这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用,配合药物的话应该可以很快消炎。等到炎症彻底消退没有疼痛后尽快将这个智齿拔掉,防止再次出现类似的智齿冠周炎发作。

希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!

第三次提问与回答:

患者:

医生不是我紧张,就是我没有严重到不能张口。为啥口腔医院的医生当时不让我输液,输液是我自己到人民医院来的。那我明天打针时候去门诊冲洗一下。

另外我在无锡,哪家医院口腔比较好。昨天人民医院的医生说打针就不需要吃药了是不是

张勉 医生:

对于智齿冠周炎,输液或者口服药物都是可以的,需要根据炎症程度不同来选择。如果只是有智齿周围牙龈的肿痛,那么就可以只采用口服药物的方法。如果除了牙龈肿痛还有发热等其他症状,那么就可以考虑选择输液。

对于您而言,有轻度张口受限(正常张口度是上下牙齿间可以放下3个手指的宽度,您只能放下2个是属于轻度的张口受限,不能张口的情况则是重度张口受限了),这就说明炎症有扩散,所以输液是相对比口服药物更合适。进行输液的话就不需要口服药物了。

无锡的话您可以去无锡口腔医院,这是无锡最好的口腔专科医院了。

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