戒烟会导致抑郁,但对于没有过抑郁症病史的人来说,戒烟时引发的更有可能是抑郁的症状,而非抑郁症。也就是说,这种抑郁症状可能过一段时间就能缓解,大多数不需要药物治疗。
其实不只是戒烟,很多药物戒除过程中都会发生抑郁症状,因为大多数药物成瘾都涉及了脑内的奖励路径。
烟的主要成瘾物质是尼古丁。尼古丁可与特定受体结合,增加神经递质的量,使脑中奖励中心的神经元分泌更多的多巴胺,产生幸福感和放松感,最后导致成瘾。
戒烟时,由于尼古丁摄入不足,多巴胺和其他一些刺激性神经递质分泌都大大减少,这样就会产生抑郁的症状。烟里的其他一些物质还有其他刺激神经兴奋的途径。这些都导致了戒烟时,大脑需要一段时间来适应。
根据临床经验,抑郁的症状在停止吸烟的几小时内就可能产生,通常在第一个星期内最强烈,在随后几周内会逐步缓解。
抑郁状态的持续时间往往跟吸烟史,尤其是戒烟之前的吸烟量有关,也与戒烟时的生理和心理状态有关。一般来说,所有的戒断症状都需要 4~6 周的时间来恢复。
因此,在戒烟后的一个月内还存在抑郁状态完全正常。但如果一个半月后仍然存在,甚至更加严重、影响到日常生活,那就建议去医院寻求治疗。否则可能会真正患上抑郁症,或者忍受不住重新开始吸烟。
很多人说自己之所以开始吸烟,是为了缓解焦虑和抑郁。但 2014 年,世界著名医学期刊《英国医学杂志》(British Medical Journal)上的一篇文章却提出另一种说法:吸烟本身就打破了情绪的平衡。虽然看起来吸烟会安抚焦虑、抑郁情绪,但实际上只是在补偿而已。要想完全摆脱焦虑和抑郁,就要完全戒烟。
研究人员认为,戒烟实际上让人的精神状态更好了,所以他们也开始考虑用戒烟疗法来治疗抑郁症。
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