盘点那些奇奇怪怪的阴茎问题

在日常生活中，我们似乎很少听到有人说起 「阴茎」 这个词汇，实际上茶余饭后或者私密聊天里它的出场率确实非常高的。

阴茎往往被人们亲切地冠以 「丁丁」「JJ」「小兄弟」 之类的称谓，或者干脆是一抹娇羞的被叫做 「那里」。有些老兄酒过三巡说起荤段子来可以说是人间老司机，车速比高铁还要快；不过，真要是遇到点什么关于阴茎的问题，往往又是病急乱投医。

你的 「小兄弟」 也会遇到各种奇葩问题，让我们一起来盘点一下！

「小兄弟」 也会长 「痘痘」？

没有什么比舒舒服服洗个澡的时候，突然看到龟头边缘长了一圈疙瘩更让人惊悚的事情了；又或者是你在夜深人静自我安慰之时，摸到阴茎上一条硬硬的蚯蚓……

遇到这些情况，大部分人会马上开始自我怀疑：我怕么是得了什么性病吧？！

实际上，在龟头冠状沟边缘或者冠状位置，经常会出现一圈半透明颗粒样的小丘疹。它们有些呈白色，有些呈粉色或者黄色，不痛不痒，也不影响排尿和性生活。我们把它叫做 「珍珠疹」，属于正常的表现，不用过度担心和焦虑。

有时，在系带两边也常常会对称出现更明显的两颗小丘疹，同样也不会带来什么异样，我们称之为 「系带旁丘疹」。

那些你偶然摸到的阴茎体上像蚯蚓一样的条索，硬硬的，大多数情况不痛不痒，也可能只是 「阴茎硬化性淋巴管炎」。阴茎硬化性淋巴管炎具体什么病因导致的，我们暂时也不清楚，可能跟阴茎局部摩擦、损伤，手淫或者性交过频、过度用力或者部分病毒感染有关，它们往往会自己消退，不需要做什么治疗的。

大家平时还是要多注意清洁卫生，性生活中也要采取相应的防护。若是你突然发现 「丁丁」 上长了什么疙瘩或者奇怪的东西，先不要慌张，指不定是虚惊一场。不过，这时候求助一下专业的医生，总是不会错的。

骨折了？

当你正是速度激情、酣畅淋漓之时，突然 「啪」 的一声闷响，阴茎迅速疲软下来，打断了为爱鼓掌的节奏。这时候你感觉到了明显的疼痛，眼看着 「丁丁」 肿了起来，也不知道怎么了，担心是不是断了？

阴茎里面虽然没有骨头，但还真有 「阴茎骨折」 这个疾病，我们医生通常称之为 「阴茎折断」。

阴茎折断是外力作用导致的阴茎海绵体白膜破裂，伴随着明显的疼痛；大量的血液从海绵体白膜的破口喷涌而出，导致阴茎短时间内肿胀起来，那样子像极了紫茄子（不好意思又毁了一个食物）。

遇到这种情况，不要犹豫，第一时间穿好衣服裤子去医院挂急诊，这是真急诊呐。另外当医生告诉你，需要接受急诊手术治疗时，也不要犹豫。有研究表明，阴茎折断非手术治疗后往往会出现勃起功能障碍和阴茎弯曲，而手术修复之后很少出现这类现象 ^[1]。所以为了性福生活恐怕必须手术室走一遭

此外，在激烈性交时容易发生的另外一种常见的外伤是 「包皮系带断裂」。包皮系带断裂伤口比较小，没有明显活动性出血的话，注意清洁卫生，暂停性生活，往往能自愈；如果出现明显的破口，伴随明显的出血，是需要急诊缝合才能解决问题的。

包皮卡住了？

同样是为爱鼓掌，一阵操作猛如虎之后，你发现阴茎前端包皮卡住了，接着慢慢肿了起来，伴随着逐渐明显的疼痛，眼睁睁地看着龟头由红变紫变蓝甚至变黑。

如果你是一枚没有做过包皮环切手术的包茎男子，那么不要怀疑，大概率是发生了 「包皮嵌顿」。

包皮嵌顿常见于青少年和中青年包茎的男性，通常是发生在性生活之后，或者日常清洁包皮或者排尿之后，由于包皮没有恢复到正常的位置，随后发生包皮回缩导致包皮嵌顿。

这就好比给阴茎上了一个紧箍咒，血液无法循环然后它就肿胀疼痛了起来。一旦发生这种状况，最好在第一时间尝试手法复位。通俗一点说，就是在清洁卫生和润滑的前提下，通过按压的方法，利用手指的力量使得阴茎头缩回到包皮内。

往往在包皮嵌顿发生的初期，自己在家就能实现手法复位解决问题。倘若已经肿胀明显，伴随着明显的疼痛，恐怕你自己是下不去手的，这时候千万不要犹豫，赶紧上医院，找泌尿外科大夫帮忙。严重的包皮嵌顿可能会因为严重的缺血导致阴茎坏死的。

为什么我是弯的，不是直的？

阴茎直还是弯也是困扰着广大男同胞的问题。

严格意义来说，普天之下并不存在绝对的直的阴茎。往往提出 「阴茎弯了怎么办」 这个问题的男性，是在勃起之后可以明显观察到阴茎轴向或者侧向的弯曲，好比一根黄瓜变香蕉。

阴茎弯曲的病因尚不明确，可能是发育的异常，也有可能是创伤或者感染的结果。弯曲的角度小于 30° 为轻度，大于 45° 为重度。

通常轻度的阴茎弯曲不需要进行干预和治疗，一般可以顺利完成性生活，不影响排尿，也没有疼痛不适；而严重的阴茎弯曲可能需要接受外科手术。

自我矫正阴茎弯曲的方法都是不可行的。说白了，不要想着用暴力去 「掰直」 它。

阴茎也能得癌症？

没错。

阴茎癌，年长男性患者较普遍，它的发病率随着年龄的增加而增长，平均确诊年龄 60 岁 ^[2]。没有做包皮环切手术的包茎男性患阴茎癌的风险是那些接受包皮环切手术男性的 11 倍^[3]。

阴茎癌主要表现是出现在阴茎头、冠状沟或包皮皮肤的异常或者可以摸到的明显病灶，往往伴随溃疡、皮疹、出血或龟头炎，有时还能在双侧腹股沟摸到肿大的淋巴结。

特别是对于那些没有做包皮环切手术的年长男性，一旦发现前面说的这些异常，赶紧上医院寻求帮助。

通常医院会通过病理活检（切取部分可疑的病灶做病理学检查）的方式来明确诊断。一旦确诊为阴茎癌，就需要接受阴茎的部分切除或全部切除。同时根据腹股沟的淋巴结情况，绝大多数病人需要接受双侧腹股沟淋巴结的清扫。

作为泌尿外科医生，说了这么些阴茎的家长里短，最希望的是每个人都能关注自身的性健康（不论男人女人），都能大方地 「谈性不色变」。当大家在日常交谈中不用去避讳 「阴茎」「月经」 这些词语的时候，我们才算是迎来了性健康的时代。

作者：童时宇

本文经由 广州市第一人民医院泌尿外科医师 卓杨佳 审核

参考文献

[1]Yamaçake KG, Tavares A, Padovani GP,et al.Long-term Treatment Outcomes Between Surgical Correction and Conservative Management for Penile Fracture: Retrospective Analysis.Korean J Urol. 2013 Jul;54(7):472-6

[2]Hegarty PK, Kayes O, Freeman A, et al. A prospective study of 100 cases of penile cancer managed according to European Association of Urology guidelines. BJU Int 2006; 98:526.

[3]Daling JR, Madeleine MM, Johnson LG, et al. Penile cancer: importance of circumcision, human papillomavirus and smoking in in situ and invasive disease. Int J Cancer 2005; 116:606.

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