很多孩子一出生,遇到的第一场大病就是幼儿急疹。
突然高烧到 39 ℃,医院里做了一堆检查也查不出什么病,非要熬到烧退了疹子长出来,老母亲才能长舒一口气。
可是发烧出皮疹,不一定就是幼儿急疹。
还有很多病,发烧的同时也伴随有出疹现象,却比幼儿急疹更严重,需要立即去医院就医。
今天我们请来了唐教清博士,针对这些常见的发烧出疹疾病好好说一说,哪些病会发烧出疹,需不需要去医院,这一篇都讲清楚。
幼儿急疹多发生于 6 月至 3 岁的孩子(7~13 月龄是高发年龄,90% 的患儿在 2 岁内发病),是一种急性发热发疹性疾病。
幼儿急疹后腰部皮疹
皮疹特点:
在宝宝热退后 24 小时内出现皮疹,也就是我们常说的热退疹出。
幼儿急疹一般遍布全身,胳膊和脖子处比较多,皮疹呈玫瑰色或红色,按压会褪色。
出疹后 1~2 天内基本完全消退,但也有出疹数小时旋即消失。
其他特点:
处理原则:
麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童。
麻疹
皮疹特点:
在孩子发热 3~4 天后皮疹会长出,最初长在宝宝的耳后、发际周围,之后蔓延到脸上、四肢和全身。
皮疹为红色的斑丘疹,用手指轻轻按压会褪色,大概 7~10 天后痊愈。
其他特点:
处理原则:
需要将患病的宝宝隔离到皮疹出现后 5 天,合并肺炎患儿隔离到出疹后 10 天;请医生对症处理,无需额外的抗病毒治疗。
猩红热属于呼吸道传染病,常见于 1~10 岁儿童。
猩红热躯干皮疹
皮疹特点:
猩红热的皮疹一般是鲜红色,密密麻麻布满全身,按压会褪色。
在皮肤皱褶的地方通常会有紫红色的线装条纹,宝宝的脸颊因为充血也会变得红红的,口鼻周围则会显得比较苍白。
其他特点:
处理原则:
家长要及时带孩子去医院就诊,对症和抗感染治疗。
引起猩红热的病原体「A 组链球菌」可能引起肾小球肾炎,建议足疗程使用抗生素治疗(一天为 10 天),以预防并发症的发生。
感染性荨麻疹是指感染相关的荨麻疹。
荨麻疹躯干四肢皮疹
皮疹特点:
荨麻疹遍布孩子全身,通常为水肿性的红斑,非常痒,皮疹消退后还会留有褐色的斑点。
其他特点:
处理原则:
建议家长带孩子去医院就诊,寻找病因,进行抗组胺治疗和止痒治疗。
水痘是属于急性传染病,婴幼儿和学龄前儿童中很常见。
水痘背部皮疹
皮疹特点:
皮疹向心性分布,手脚处水痘很少。
一般发热后 24 小时出疹,水痘最初是红色的斑疹,迅速发展成丘疹,孩子会觉得皮肤很痒,之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹,如果不停抓挠,水痘会破烂结痂。
其他特点:
在孩子出疹前,可能会有发热和其他不舒服的症状。
处理原则:
风疹是由风疹病毒感染所致,属于急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染,后天获得性感染多发生于 1~5 岁的孩子。
风疹面颈部皮疹
皮疹特点:
最初是脸上长皮疹,1 天之内皮疹就会蔓延到孩子的脖子、躯干、脚和手掌。
皮疹呈浅红色,分布均匀,看起来与普通的病毒疹没什么区别。
大概 2~3 天后皮疹就会消退了,不会留下任何痕迹,所以有些国家称之为「三日麻疹」。
其他特点:
家长发现孩子低烧时,一般当天就会出疹。
处理原则:
发现孩子出疹,明确诊断后需要隔离,隔离至出疹后 7 天。同时请医生对症处理,无需抗病毒治疗。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常常发生于婴儿,是一种严重的皮肤脓疱病。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征颈部皮疹
皮疹特点:
最初是嘴巴或眼睛周围出现红斑,随后迅速蔓延手脚四肢和全身。
病情发展过程中,皮肤上的红斑会逐渐变成水疱,之后大面积脱落,就像烫伤了一样。
宝宝嘴巴周围会有放射状裂纹,手脚处皮肤脱皮,伴有明显疼痛。
其他特点:
处理原则:
建议及时带孩子去医院就诊,尽早使用抗生素治疗。
手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病,5 岁以下儿童中患病率很高。
手足口病手掌皮疹
皮疹特点:
患有手足口病的孩子,口腔内和皮肤都会长疹子。
口腔内部的黏膜疹常常长在舌头上,最开始是小斑点,后来发展成水疱。
皮肤上的疹子主要长在宝宝的手指背面、手指指缝、手掌、手臂、脚趾背面、脚侧面、脚底、脚跟、大腿和屁股上,不疼不痒, 一般 3~4 天会消退。
其他特点:
处理原则:
因口腔疼痛,食物应当以温冷的流质半流质为主,不要吃水果果汁,酸性可能会加重疼痛。
患有手足口病的宝宝需要适当隔离,家长注意为孩子及时补充水分,观察体温和精神状态的变化。必要时积极就医,一般不需要抗病毒治疗。
川崎病是一种急性发热出疹性疾病。
川崎病
皮疹特点:
川崎病的皮疹没有什么特别的症状,一般是布满全身的红斑,因此会有很多家长将它与猩红热、麻疹、幼儿急疹等疾病搞混。
比较特殊的是,患有川崎病的孩子,会阴部处的红斑会在皮疹长出的 48 小时之内脱皮。
患病早期的宝宝手脚处会出现硬性水肿,等到后期指甲周围会有蜕皮现象。
其他特点:
处理原则:
川崎病临床症状不典型,皮疹只是其中之一,早期诊断非常困难,需要及时就医、早诊断、早治疗。
建议家长及时带孩子去医院就诊。
传染性红斑是病毒性皮肤病,多发生于 4~10 岁儿童。
面部传染性红斑
皮疹特点:
红斑最开始长在脸颊周围,典型的皮疹样子是「拍打样面颊」,像被人打过耳光一样,1~4 天后孩子的手脚处也会长出红疹。
皮疹通常会持续 1~3 周,期间会有病情反复。
其他特点:
偶尔有低烧、咽喉痛、眼结膜充血等症状。
处理原则:
对症处理,无需抗病毒治疗。
传染性其实并不强,在症状前 1~2 周内具有传染性,但当皮疹或关节炎症状出现时,已经不再具有传染性。
药疹是最常见的药物不良反应,尤其多见于抗生素。
发疹型药疹背部皮疹
皮疹特点:
发疹型药疹一般发生在使用药物后 5~14 天出现,也有 2~3 天就出现。
皮疹起初长在胳膊和上身,看起来像麻疹或者荨麻疹,瘙痒明显。
其他特点:
处理原则:
立即停用可疑的药物,进行抗过敏、止痒等相关治疗。
介绍完以上 11 种疾病,最后再为大家总结一下:
希望大家看了这一篇能做到心里有数,遇到孩子发烧出皮疹了,不要慌,该看医生的看医生,该隔离的隔离,做到对症治疗。
提醒大家,孩子生病,千万不要随便自诊哦,找到靠谱的医生诊断宝宝才能快快好起来。
本文经由 上海交通大学医学院儿科学硕士、儿科医生 周莹 审核
作者:丁香妈妈
本文转载自「丁香妈妈」公众号。