心血管有问题，坐飞机记住这「八要」

我们常常听说，心血管疾病的患者坐飞机要谨慎。确实，飞机不同于其他交通方式，在上升和下降过程中会存在垂直运动速度变化，产生的失重或超重会影响血液流动，给心血管系统造成不同程度的影响和压力；此外，高空大气压力减小、空气稀薄也会对胸腔和呼吸产生一定的影响。再加上噪音、震动给人带来的精神紧张，坐飞机可能会给心血管疾病患者的健康带来一些挑战。 

现实生活里，常常出现因坐飞机引发意外的情况。心脏不好的朋友可能会引起交感神经兴奋，出现心率增快、血压升高，心脏负担加重引起心慌、胸闷，更严重的可诱发心绞痛、心衰以及恶性心律失常等严重后果；高血压及脑血管病的朋友可能会出现脑供血不足或脑血管破裂等。 

总之，一句话，患有高血压、冠心病、心功能不全、心律失常等病史的人在乘坐飞机前要注意自己的身体状况。

有心脏问题，这 5 种情况就别坐飞机了

对于有心脏问题的人来说，坐飞机的话是有一定风险的。一般来说，出现以下 5 种情况，就尽量不要坐飞机了。

（1）近 3 个月发生过急性心肌梗死或严重的心肌炎；

（2）近 1 个月多次发生心绞痛；

（3）有明显的心衰，日常活动就有胸闷、憋喘、乏力的情况；

（4）日常安静状态下测量血压过高（收缩压大于 160mmHg、舒张压大于 100mmHg）；

（5）严重的心律失常，如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、频发室性或室上性心动过速等。

咱们分别来说说几种常见的心脏问题需要了解的注意事项。

冠心病：

对于有冠心病的朋友来说，冠脉狭窄程度越严重，心脏越容易在应激状态（惊吓、紧张、疲劳、疼痛）下发生心肌缺血，所以乘坐飞机的风险越大。若近 1 个月没有频繁发作心绞痛的症状就可以坐飞机。但需要注意的是：

（1）要随身带好日常服用的药物；

（2）出行前保证充足的睡眠和休息；

（3）随身携带硝酸甘油等（注意血压低时不要自行服用），胸闷胸痛时舌下含服。

做过冠脉支架手术：

对于做过冠脉支架手术的人，只要规律服药且健康状况良好、没有胸闷、胸痛这些不舒服的情况，是可以坐飞机出行的。只要不是最近 3 个月内急性心肌梗死的情况，就没有术后时间限制。注意事项同上。

有早搏：

对于有早搏的人来说，坐飞机还是要分情况的。早搏大致可分为偶发早搏和频发早搏两种。频发早搏患者建议在出行前做一下动态心电图检查，根据检查结果在医生的指导下规律口服抗心律失常药物，规律服药下是可以照常坐飞机的。偶发早搏可以忽略不计，出行前好好休息，避免喝茶、咖啡等兴奋性饮品，以减少早搏的发生。

心功能不全：

曾有心梗、心肌炎、心肌病病史以及老年人可能存在心功能不全的情况，出行前最好做一下心脏超声检查。若心脏功能稳定，且近 1 个月没有活动后胸闷憋喘、没有双脚水肿的情况，是可以坐飞机的。应注意不要带太重的行李以免用力或劳累，飞行前保证充足的休息、不要受凉感冒、不要吃过饱，飞行途中不要用力排便，以免增加心脏负担。 

安装心脏起搏器：

安装起搏器的 1 个月内建议不要坐飞机。若安装起搏器后观察 1 个月以上，起搏器工作状态正常、身体恢复良好没有不舒服的情况下是可以坐飞机的。要注意随身携带心脏起搏器的安全卡或担保卡等相关证明，安检时出示给安检人员。 

高血压：高空飞行中的 2 大顾虑是真是假？

除了心脏病，很多高血压的朋友需要选择飞机出行的时候也有不少顾虑，担心做飞机会影响血压变化，还能不能坐飞机呢？帮你分析分析。

顾虑 1：高空飞行会让血压升高，造成高血压发作的危险。 

这种说法基本正确。

开篇提到，飞机加速上升或减速下降时会造成超重，减速上升和加速下降时会引起失重，超重或失重会使身体里的血液受重力变化的影响重新分布，给心血管系统造成一定的压力和影响。

另一方面，飞机起飞、降落、颠簸造成的不适感带来的精神紧张，可引起交感神经兴奋，使得心率加快、血管收缩，最终引起血压升高。

没有高血压病史的人自身的血管神经系统可以调节应对这些变化和压力，只要尽量保持精神放松即可。但高血压病患者的血管神经系统存在功能失调，可能无法很好的调节，使血压显著升高，进一步增加心脏血管的负担。

因此高血压患者应该在出行前规律服药并监测血压，确定在药物的帮助下日常血压可维持在正常水平。

不过，并不建议登机前额外增加一次降压药，以免出现低血压的情况，影响脑供血。特别紧张不安的人，可以考虑在登机前口服小剂量镇静药，以对抗精神紧张造成的血压升高。 

顾虑 2：血压不平稳，处于调药状态，坐飞机有风险。

确实，血压不稳定的高血压患者乘坐飞机的风险相对较高。建议务必遵医嘱规律服药，出行前 2 周每天检测血压。飞机上可携带电子血压计，建议自备一款便携式迷你电子血压计，若登机前安静休息状态下测量血压收缩压高于 160mmHg，可临时口服一次短效降压药。若近期有头晕、头痛等症状，且日常安静状态下测量收缩压大多高于 160mmHg，不建议选择飞机出行。

坐久了，有可能发生静脉血栓？

飞机上不能自由活动，且经济舱空间狭小，长时间久坐有下肢静脉血流缓慢形成血栓的可能。血栓有随时脱落的可能，脱落的血栓会随着血管流动，最终游走到肺动脉造成肺动脉栓塞。严重时，大块血栓堵塞肺动脉主干会引起猝死。

其中，孕妇因为本身血液呈偏高凝状态，孕晚期活动不便，且增大的腹部压迫血管造成下肢血液回流不畅，更容易发生静脉血栓。老年人、残疾人、某些体质虚弱或因过度肥胖等原因导致行动不便的人也较容易发生。

预防血栓并不难，建议大家特别是容易发生静脉血栓的人群，飞机出行尽量选择座位空间相对大一些的大型或中型的飞机，经济舱尽量选择过道的位置。久坐时尽量在座位上多活动一下双腿，飞行平稳的时候可以适当站一会儿。另外应注意清淡饮食、适当多一些喝水，以减少血液粘稠度。

有心血管疾病坐飞机，记住这「八要」

出行前

（1）一定要根据病史进行必要的身体检查、咨询医生；

（2）一定要遵医嘱规律服药，注意自己的身体情况；

（3）一定要充分休息，避免疲劳、感冒等；

乘机时

（4）要保持精神放松、心情愉悦；

（5）要随身携带自身病情所需的急救药品，标记好使用方法；

（6）风险较高者要有人同行；

（7）久坐时一定要主动活动双腿，防止静脉血栓；

（8）途中有不舒服的情况，一定要及时告知空乘人员，不要隐瞒病史。

作者：张鹤

本文经由 天津市胸科医院 心血管内科 主治医师 闫迎川 审核

参考文献

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图片来源：图虫创意

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