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为什么很多癌症一查出来就是晚期?

2020-05-25作者:尹启航

「平常身体好好的,能吃能喝能睡,怎么就是癌症晚期了呢?」

患者拿着检查结果,满脸愁容的边走边自言自语。

在医院里这样的场景着实不少见,相信见到这个场景的你也一定想真情实感的问一连串的问题:

为什么每年都体检都不能查出点不对劲?!为什么很多早期癌症都发现不了?!我们到底应该怎样做才能防癌?!

下面我们就一起对这些问题一探究竟。

为什么每年体检一切正常,却突然确诊为癌症晚期?

对此大家可能有各种各样的揣测,但事实是我们对体检的认识有太多的误区。

此处必须澄清的是,目前由各种公司、单位、组织以及社区所提供的体检大多是雷同的套餐,其往往针对的是一些常见病,比如高血压所对应的血压等较为容易检测的指标,而针对肿瘤的体检要复杂的多。

因此,常规体检并不能侦查出身体的那么多信号,体检正常并不代表没有癌症,认为健康体检就可以防癌更是大错特错

当然,不排除有人能够享受到豪华体检套餐:例如针对肿瘤的肿瘤标志物检测;针对全身的 CT、MRI、PET 检查;针对特定部位的胃镜、肠镜等等。

但对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现,目前没有证据表明肿瘤标志物能 100% 查出肿瘤患者,也尚没有任何证据证明检查项目越多,防癌概率越大。

由于简单查体很难发现肿瘤,肿瘤的诊断也十分复杂,往往不能依靠单一手段来实现。

因此,即便每年都进行常规体检并且得到了正常的体检结果,也并不意味着就可以和肿瘤的发生说再见,甚至可能肿瘤已经在体内进展,但只是这一身体信号并未被常规体检捕捉到,这往往就是我们得到了正常的体检结果,却在不久后被诊断为癌症晚期的原因。

为什么癌症早期不易发现?

1. 癌症从早期到晚期大概需要多长时间?

癌症从早期到晚期的发展时间,要根据不同的癌症来分析,有的癌症生长一直都是很缓慢,属于所谓的 「惰性肿瘤」;有的癌症却发展非常迅速。

比如小淋巴细胞淋巴瘤,滤泡淋巴瘤,粘膜相关淋巴瘤,它可以发展很慢,不治疗也可能十多年没有明显的变化;而侵袭强的癌症,发展非常迅速,比如绒癌,淋巴母细胞淋巴瘤,小细胞肺癌等,如果不及时治疗,可能几周时间甚至几天时间,肿瘤就长了一倍甚至更多。

但其实大多数癌症,如结肠癌,胃癌,乳腺癌,肺癌癌,处在中等的发展速度,没有那么快,一般不至于很快就发生翻天覆地的变化,一般不会前几天还早期,过十多天或几个星期就晚期了。

2. 为什么说癌症早期不易发现?

在目前的医学水平下,癌症确实是一种比较难治的疾病,80% 的病人发现时已经是晚期。而其原因主要在于,癌症早期症状不明显。

人体肿瘤可以分为良性和恶性。良性肿瘤一般不转移、不复发,手术切除即可治愈。恶性肿瘤早期阶段手术切除同样可以治愈,只是发展到中晚期会转移扩散,手术切除后还会复发,同时破坏组织、器官的结构和功能。

而很多人之所以被查出癌症晚期,往往是因为身体已经出现了明显的不适才去医院检查。大部分患者身体出现轻微不适后,更倾向于简单的开个药,觉得自己身体一向很好而拒绝做进一步的检查,更有患者不去医院,诊所也不去,根据个人经验去药店拿一些药自行治疗,这样往往就错过的最好的诊疗时机。

我们该如何打赢这场癌症抗击战?

每个人先找到自己是哪种癌症的 「高危人群」,针对自身患癌的可能性做到心中有数,定期进行防癌体检,方是明智之举。

首先,不良生活习惯的人群。

长期抽烟的人容易得肺癌和消化道癌症,长期饮酒的人容易得肝癌、食管癌、胃癌,长期使用染发剂的人容易得膀胱癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌。

其次,有癌前疾病的人。

例如,有乙肝、丙肝病毒感染的人是肝癌的高危人群;有肠息肉、食管增生、慢性结肠炎等疾病的人群,是消化道癌症的高危人群。

再次,有些癌症有家族聚集倾向,有家族史的也属于高危人群。

如:胃癌、乳腺癌、大肠癌、鼻咽癌等。

一般来讲,肿瘤绝大部分发生在中老年人身上,但对于一些有遗传家族史,或者有不良生活习惯、有癌前疾病的人来说,肿瘤发生年龄会提前,需要特别警惕。


体检是一个由大到小筛查疾病的过程,发现问题后将范围一步步缩小,明确疾病。对此大家要理性看待,检查时注意医生提示,积极配合。主动告知医生你的身体状况,健康状态,家族史,病史等情况,增加针对性体检,并且根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。


本文经由 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和 审核

参考文献:

1. 董志伟. The Significance of Secondary Prevention of Cancer in China 癌症防治重在 「三早」[J]. 中国医学科学院学报, 2001, 023 (001):8~9.

2. Study: We'll Never Cure Cancer. 2014~06~26 [2015~0204].

3. cancerprogressreport.org [Internet]. Philadelphia: American Association for Cancer Research; ©2019 [September 2019] Available from http://www.cancerprogressreport.org/.

4.  2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

5.  董志伟,乔友林,李连弟,等。中国癌症控制策略研究报告 [J]. 中国医学科学院学报,2002, 024 (003):334~334.


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图片来源:网络、图虫创意

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