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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

又见截瘫,蹦床还能好好玩耍吗?

2020-06-02作者:范运柱

2020 年 5 月 25 日,江苏徐州,一 90 后女研究生和朋友在蹦床馆玩耍时摔倒,经诊断为「完全性瘫痪」。手术后琪琪(化名)四肢已有知觉,医生估计最好的康复结果是「可以推着轮椅走」。 

蹦床活动由来已久,因为喜欢「蹦跳」也是儿童的天性。近几年来,成年「孩子」们也加入蹦床大军,国内蹦床馆、蹦床公园相关娱乐馆也开始变得火热起来。

然而蹦床意外屡见不鲜,看到这个例子,我们会不会感叹:可惜了美好的青春年华?

再仔细想想,我们的孩子——各阶段的儿童才是蹦床活动的大军!

蹦床值得玩吗?先来听听美国儿科学会的呼吁吧

早在 1977 年 9 月,美国儿科学会(AAP)就有呼吁:禁止在学校使用蹦床。因为这种设施造成四肢瘫痪的人数众多。

再由呼吁意见发展为政策规定,这类禁止的建议隔两三年就会在 AAP 官网上更新和新闻发布,以提醒社会(家长)不要使用蹦床。 

同样地,美国消费产品安全委员会(CPSC)也在不断召回相关蹦床产品。 

AAP 最新的发声在 2019 年 9 月 10 日:蹦床可能会导致严重伤害,不建议使用!

蹦床会导致什么伤害?

美国儿童的蹦床伤害大多数发生在家庭,其中 6 岁以下的儿童受伤的风险最大,且大多数蹦床伤害发生在多人同时在蹦床上玩的情况下。

常见的蹦床伤害包括:

  • 骨折或脱臼(有时需要手术)
  • 脑震荡和其他头部受伤
  • 扭伤 / 拉伤
  • 擦伤、刮伤和割伤
  • 头部和颈部受伤(可能导致永久性瘫痪或死亡)

这些伤害发生率高吗?

在 AAP 声嘶力竭的呐喊下,蹦床伤害率在 2004 年达到顶峰,此后一直在下降,但仍然很高。

据统计,在 2002 年至 2011 年之间,美国急诊就诊累计超过了 100 万例蹦床伤害,其中绝大多数是 17 岁以下的儿童。

2009 年的统计表明,蹦床伤害率在 0 至 4 岁 6 之间为 0.7 / 1000,而在 5 至 14 岁之间为 1.6 / 1000。虽然在这些年龄段会因各种活动、运动受伤,但蹦床意外的重伤、致瘫或致死率更高。总体住院率在 3%~14% 之间。

导致骨折、截瘫的风险有多高?

虽然,大多数蹦床伤害为扭伤、拉伤、挫伤,或其他软组织损伤。

但是,美国运动医学和健康理事会 2012 年发表的蹦床伤害研究表明,在 6~17 岁年龄段中,骨折或脱臼的占 29%,而 5 岁及以下则有 48%。

而最令人恐惧的是头部和颈部的伤害。许多研究显示,头部和 / 或颈部受伤占蹦床伤害的 10%~17%,所有蹦床伤害中,有 0.5% 是永久性神经损伤(包括瘫痪)。

头部受伤最常见的原因是从蹦床掉落,跌倒时可能会导致颈椎受伤;如果在蹦跳中练习翻筋斗,失败时导致颈椎受伤的概率就更高。颈椎伤害可以说是蹦床伤害中的灾难性伤害。

以上这些蹦床伤害的发生率还是新世纪以来 AAP 政策和 CPSC 共同干预多年的结果。

我们如何避免蹦床伤害? 

1. 不建议买家用蹦床。蹦床或许是一种流行且有趣的运动方式,但是有更安全的方法来鼓励孩子进行体育锻炼,例如玩接球,骑自行车(别忘了戴头盔)或参加团队运动。 

2. 不建议参加蹦床活动。不管是学校还是蹦床公园,也不管是小型或是大型蹦床,蹦床只应该用于体操或其它竞技运动上,需要监督和有计划的训练,且不允许多人同时在一个蹦床上。 

3. 如果一定要选择使用家用蹦床或蹦床娱乐,建议采取以下安全预防措施:

  • 孩子玩时需要有成人监督
  • 成人玩时需要有专人指导
  • 一次只能在蹦床上跳一跳,禁止连续性向前跳跃
  • 禁止进行翻筋斗等扭转体位的蹦跳
  • 蹦床及周围要有足够的保护垫,可以应对使用者任意角度的跌倒
  • 经常检查蹦床的稳固性,不要有镙丝脱落,或有尖锐边角等
  • 蹦床损坏时,应修理或更换防护垫、网罩和任何其它零件
  • 购买可以保障蹦床伤害的意外保险

碰到蹦床意外发生,我们可以怎么做?

1. 如果在蹦床上不慎跌落,对于挫伤、扭伤、擦伤之类的,倒是不属于紧急处理情况,按常规清洁、冷敷都能缓解症状。这里了解扭伤的处理方法

2. 如果可疑发生了骨折或脱臼。这里了解骨折脱臼的应对方法

3. 如果可疑有脊柱的损伤,会有肢体的感觉异常、麻木、无力或疼痛,严重可有肢体瘫痪,无法活动。

这种情况建议拨打 120,要等到医护人员到场进行救治,错误的移动和搬运方式可能会导致损伤脊髓神经,加重患者的病情,造成永久性瘫痪。


作者:范运柱

本文经由 浙江大学医学院附属儿童医院 主任医师 叶盛 审核

图片来源:图虫创意


原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

参考文献:

[1] JAMES H, LORNE K, GREENSHER J, et al. Trampolines II[J]. Pediatrics March, 1981, 67(3): 438.

[2] CPSC Search.Trampoline. https://www.cpsc.gov/search. (Jun 02, 2020).

[3] TILESTON K, ELLEN M. Trampolines can cause serious injuries; use should be discouraged[OL]. AAP News.https://www.aappublications.org/news/2019/09/10/focus091019. (Sep 10, 2019).

[4] Jennifer Haderspeck. Trampoline injury rates sky high[OL]. AAP News. https://www.aappublications.org/content/33/10/1.3. (October 2012)

[5] Council On Sports Medicine And Fitness. Trampoline Safety in Childhood and Adolescence[J]. Pediatrics, 2012, 130(4): 774-779.

[6] SMITH GA. Injuries to Children in the United States Related to Trampolines, 1990-1995: A National Epidemic[J]. Pediatrics. 1998, 101(3): 406-412.

[7] AAP. Trampolines: What You Need to Know[OL]. healthychildren. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Trampolines-What-You-Need-to-Know.aspx.(Last Updated 4/5/2013).

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