住手！「危险三角区」的痘痘您别挤！

长了痘痘，总有人会忍不住去摸一摸、抠一抠、挤一挤。

要是这颗痘长在脸颊，上述行为或许只会让你收获一枚痘疤。但要是长在面部「危险三角区」，后果可能就严重多了……

一、为什么危险三角区的痘痘不能挤？

面部「危险三角区」，也就是咱们口头上说的「三角区」或者「死亡三角」。

它指的是鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域（参考下图）。

图片来源：参考文献 [1]

这块区域有丰富的静脉窦，通过血管与颅腔的某些区域相连。

如果这一片的皮肤发生破裂，细菌就容易进入人的身体引起感染。

挤痘痘、抠疤、拔鼻毛，诸如此类的操作都可能会破坏皮肤并导致感染，引发毛囊炎、疖肿甚至蜂窝织炎。

此外，由于三角区靠近大脑的关键部位（比如海绵窦），皮肤的感染还可能引起颅内感染。

感染进一步发展的话，容易引起血栓，进而增加中风和死亡的可能。

由此可见，在危险三角区挤痘，可以说是在拿生命冒险。

其实，在面部的任何部位挤痘痘，都多多少少会破坏毛囊壁，这就有可能加重炎症，延长痘痘的存在时间。而且，挤完痘还容易留下色素沉着、痘印甚至痘坑。

所以，说真的，哪儿的痘都别随便挤。

二、什么情况下可能会出现颅内感染？

挤「危险三角」的痘痘后，出现颅内感染的情况还是很少见的。在有抗生素的当下，发生的严重颅内感染的可能性就更小了。

尽管如此，它仍然有很小的机会威胁到生命。

其中，存在下列情况的人群，挤痘后出现颅内感染的风险可能会更高：

• 养成了挤痘的癖好，频繁挤痘、过度挤痘；
• 痘痘大而深，甚至出现了疖肿（有红肿疼痛的大肿块）；
• 滥用抗生素，导致部分细菌耐药，感染后更难控制；
• 同时还有其他「挑战危险三角」的癖好，例如拔鼻毛。

三、如果发生颅内感染，会有什么症状？

颅内感染以后，通常会有很明显的症状出现，具体体现在以下 3 个方面。

感染引起的症状：

以发烧为主。体温超过 37.3℃，并且可能伴随怕冷、打寒战的情况。

另外，比较常见的还有精神状态改变，比如说胡话、精神失常、嗜睡甚至昏迷。

神经病变引起的症状：

主要包括眼睛肿胀、看东西有重影、视力下降、脸上出现麻痹的感觉（肌肉不受控制）等。

血栓引起的症状：

最常见的是头痛，通常在发烧和眼眶周围水肿前几天。

如果出现了疑似的症状或是自己无法判断，需要赶紧去医院。

医生一般会做一系列的专业评估来诊断颅内感染。包括：详细询问患病情况、检查身体、根据医生的口令做特定动作（评估神经和意识）、抽血（评估感染情况）、做头颅的 CT 或磁共振等影像学检查或者筛查细菌和筛选敏感的抗生素等。

四、三角区的痘痘应该怎么处理？

那么，如果三角区长了痘痘，正确的处理办法应该是怎样的？

首先是管住手。

管住手的要点其实是控制自己的冲动。能做的是尽量克服，分散自己注意力，慢慢培养良好习惯，避免接触一些引起挤痘意愿的刺激，比如别看别人挤痘的视频。

其次，要区分是不是真的痘痘（痤疮）。

危险三角区有与痤疮类似的皮肤问题，例如口周皮炎、蠕形螨病等。

是什么、怎么治，需要专业医生帮助评估。

最后，建议正规治疗。

对于经典的痤疮，公认的标准治疗是外用和/或口服药物。

常用外用药物有抗生素、过氧化苯甲酰、阿达帕林等。常用口服药物有抗生素、异维 A 酸等。

如何合理搭配，这就是专业医生要做的了。不建议未经诊断自行用药，尤其是口服药。

其实，皮肤出现创伤和感染不只是挤痘这一个因素。下列的生活小贴士，也有助于维持皮肤正常的功能或减少细菌感染的风险：

• 避免抠鼻子、拔鼻毛，改为用剪刀修剪鼻毛；
• 用纸巾而不是手指清洁鼻子；
• 定期清洗和更换化妆刷，减少或避免用手碰脸；
• 注意皮肤保湿，防止开裂或脱皮；
• 注意清洗或消毒伤口；
• 如有红肿、疼痛和化脓等感染症状，请咨询医生。

不得不感叹，对付痘痘这个磨人的小妖精，还真不能硬碰硬。

在危险三角区贸然挤痘，指不定它就感染给我们看。

遇到这种情况，更优的处理是停止「以暴制暴」，改用科学合理的方式，用药治疗，对它进行「魔法攻击」，消灭于无形。

作者：唐教清

本文经由 东部战区总医院皮肤性病科主治医师 李锦 审核

参考文献：

[1] Frederick S Southwick, MD. Septic dural sinus thrombosis. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/septic-dural-sinus-thrombosis. (Accessed on 2020-04-24).

[2] https://blogs.webmd.com/webmd-doctors/20180604/could-popping-a-pimple-really-kill-you-a-doctor-explains-the-triangle-of-death

[3] https://en.wikipedia.org/wiki/Danger_triangle_of_the_face

[4] Pannu AK, Saroch A, Sharma N. Danger triangle of face and septic cavernous sinus thrombosis. The Journal of Emergency Medicine. 2017, 53(1): 137-138.

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