胎位不正就不能顺产了吗？会不会难产？

有些孕妈接受产检、做完彩超后，如果医生告知「胎位不正」，立刻就会被吓到，直接问「那我是不是要难产了」。

唉，影视作品害人不浅……其实「胎位不正」没有大家想象的那么可怕，不比古代的缺医少药，现在不大会因为胎位不正出现难产、大人孩子都不保了。

不是所有的「胎位不正」都会难产，而且有一部分「不正」是可以「纠正」的；就算纠正不了，还可以选择剖腹产。

胎位不正是咋回事？

胎位，顾名思义，说的是宝宝在孕妈肚子里的位置、姿势。

孕 28 周前，大多数宝宝可以在孕妈肚子里自由活动，姿势不固定；到了 32 周以后，姿势、位置就比较难变化了。

大多数宝宝的胎位都是「正」的，医生管这个位置叫「枕前位」，也就是宝宝头冲下、枕骨（后脑勺）冲着前面。

有时候，准妈妈会在超声报告里看到「胎儿头位」的描述，它的意思其实就是「宝宝头冲下」。

头冲下的宝宝，大部分的胎位都是「正」的，即宝宝倒立在妈妈肚子里，头在下，屁股朝上，后脑勺冲着前面。

没什么意外的话，绝大部分这个胎位的宝宝可以顺利地被生下来。

除了「枕前位」，其他的胎位都叫做胎位不正。比如：

1. 枕后位：这也是「胎儿头位」的一种，宝宝脑袋也朝下，只不过在前面的不是后脑勺，而是脸。这种情况也会给顺产带来不小阻碍，不过大部分宝宝还是可以顺产；

2. 臀位：这是最常见的一种「异常胎位」，胎儿在子宫里的样子，是屁股冲下蹲着，或者伸直了一条腿「金鸡独立」；

3. 横位：胎儿躺在肚子里，这是造成「肚子圆」的可能原因之一。

由于羊水的作用，胎儿在子宫里的位置并不固定，研究显示，大约九成的胎位不正，会自动转位成为「正常」的胎位。

怀孕 28 周之后检查发现胎位还是不正，就必须引起重视了。孕 28～34 周是纠正胎位不正的最佳时机。

一般来说，孕 38 周之后还是胎位不正的话，那恐怕真的难纠正了。

胎位不正能纠正吗？

产科大夫会推荐没有并发症的孕妈通过「胸膝卧式」来纠正胎位。

具体做法：

1. 跪姿，大小腿成直角，前臂撑地；

2. 保持大、小腿直角，压低前身，撑开平放于地面；

3. 手抬高臀部，胸部尽量贴地。

这个练习一次 5～10 分钟，一天可以做 2～3 次。

孕妈记得，要根据自己的身体情况和医生的指导进行调整，千万不要勉强。

不过，这种做法的有效性最近似乎出现了争议，因为 Cochrane 的大样本的统计发现：改变孕妇体位对于改变胎儿体位并没有帮助，那些显示「有效」的，就算不去干预，估计宝宝们自己也能转过来。

对孕妈而言，这种体操毕竟对于缓解焦虑有一些安慰作用：「好歹我还能努力一下，说不定有用呢？」

反正，就目前看这个动作也没什么害处，所以，孕妈可以根据自己的情况，来决定是否尝试。

胎位不正可以顺产吗？

如果到临产时胎位不正还没有纠正，也不是都要剖腹产。

如果胎儿屁股冲下、体重较小，产妇也有过顺产经历、骨盆够大，可以考虑顺产，医生会在顺产过程中实施「人工外转胎位」。

不过，这种情况必须在正规医院经由经验丰富的医师执行，而且产妇和家属需要做好剖腹产的准备。

而如果是第一次生孩子，或产妇之前有过剖腹产史的话，建议直接剖腹产。

其它胎位，如横躺在子宫内的「横位」，由于容易引起脐带脱垂、胎死宫内，甚至有子宫破裂等风险，可能严重威胁母婴生命，应该考虑直接剖腹产。

现在，仅因为胎位不正发生难产的已经非常少见了。咱们真正要担忧的，是不良的生活习惯带来的高血压、高血糖、体重过度增长等问题。

保护母婴平安，最重要的还是定期产检，即使发现问题、尽早解决。

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