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孩子摔到头,你的处理方式真的对了吗?

2015-06-29作者:邓礼
孩子摔伤题图900.jpg

很多妈妈都曾遇到过这样的问题:

宝宝不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下,或不慎滑倒。
该怎么办?孩子会不会摔坏脑袋?需要上医院吗?需要做有辐射的头部 CT 检查吗?
其实,大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重,头部损伤也很轻微,不一定都要上医院,也不是所有摔下来的孩子都要做头部 CT 检查。

爸妈们该怎么判断呢?如何才能正确处理?

先别动,就地观察数分钟

孩子摔下后,不要马上抱起或移动孩子。在确保周围环境安全的情况下,就地观察 5~10 分钟。
若孩子表现如下:
  • 保持清醒,反应正常;
  • 脸色正常;
  • 双侧手脚活动如常、伸缩自如;
  • 无抽搐、面色发青或苍白。
说明孩子损伤非常轻微,不需要立即上医院,更不需要做头部 CT 检查。
虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹,但一般不会持续超过 10 分钟,而且接下来他如果可以像平常一样跑去玩耍,就更不必过分担心了。
少数情况下,轻微的头部损伤也可能引起眩晕、恶心和头痛,孩子也有可能呕吐 1~2 次。
如果孩子的头上有瘀伤,可以对伤处立即进行冷敷,以减少局部出血肿胀。
但不要用红花油、香油之类的药剂去揉、擦瘀伤的地方,这样很容易导致二次损伤。
孩子摔伤插图600.jpg

意识不清怎么办?

若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等情况,建议立即拨打 120 联系医生。
在 120 到达之前,家长需要注意以下问题:
  1. 保持原位:如果周围环境安全,尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子,要避免搬动孩子而导致更严重的再次损伤。
  2. 检查呼吸:如果呼吸已经停止,为孩子实施心肺复苏术。
  3. 按压止血:如果由于头皮损伤而严重出血,用干净的纱布或衣服直接压在伤口上止血。
  4. 静待救援:情况严重者宁可在家安静等待救护车的到来,也不要擅自把孩子运到医院。

在家继续观察 24~48 小时

即使是轻微的损伤,也应该在家继续严密观察孩子 24~48 小时,看看他是否出现了一些比最初更严重的症状。
虽然较罕见,但一些看起来轻微的头部损伤,也有可能逐渐发展为严重的脑部疾病,如颅内出血。
如果孩子出现下列任一表现,一定要立即就医,并完善包括头部 CT 在内的相关检查:
  1. 没有精神:在平时一般清醒的时间段,孩子变得格外嗜睡或无精打采。
  2. 无法唤醒:孩子在夜间睡着时,你不能把他叫醒。摔倒的当天晚上睡觉时,建议您试着在夜间把孩子叫醒 1~2 次以检查孩子的情况。
  3. 头痛或呕吐:孩子出现持续的头痛,即使吃了对乙酰氨基酚也没有好转;或持续哭闹不安,难以安抚;或呕吐超过 2 次。(注:即使是极轻微的头部受伤,也很容易出现头痛、呕吐,但往往很轻微,持续几小时就会好转,一般呕吐不会超过 2 次。)
  4. 官能异常:孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变,如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿变得不清、斜视或看不清东西。
  5. 意识不清:在清醒了一段时间后,孩子再次出现意识障碍、抽搐或呼吸不稳定。
孩子跌落后,是否需要立即就医及做检查,需要根据具体情况而定,避免造成过度检查和过度治疗。
当然,加强防护和监管、避免意外跌伤是预防孩子头部损伤的关键。

责任编辑:BruceLi

该文章由卓正医疗授权丁香园转载

图片来源:Shutterstock.com

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