丁香医生审稿专业委员会同行评议通过人的肌肉骨骼,就像机器的零件,用久了,总会出现不同程度的劳损。
肌肉组织在人体中占有很大比例,走路、吃饭、工作全身上下各个部位的运动都离不开它,所以说到劳损,「肌肉劳损」 也是最常见的。
但真要细究起来肌肉劳损是什么,怕是没几个人能说清楚。
其实我们说的肌肉劳损,在医学上又叫做肌筋膜疼痛综合征。这是人体骨骼肌和肌肉筋膜周围发生的一种无菌性炎症,由于各种原因导致的炎性物质刺激肌筋膜引起疼痛。
听起来好像很复杂,但其实非常常见。也许在风寒、劳累、外伤、睡眠姿势不当后,你可能发现自己头颈痛、肩背痛、腰腿痛、足跟痛,并且疼痛部位存在单个或多个点,它们按压时疼痛最剧烈、最敏感。这种疼痛以酸胀痛或不清晰的钝痛最为常见,还伴随有紧束感、重物压迫感、麻木感等。并且在活动后减轻,但是过度活动又可加重。
一些人认为,肌肉劳损就像人会变老一样,是一种自然过程,无法抗拒也不用干预。这可就大错特错了,肌肉劳损是一种病,如果疼痛症状严重,还会影响生活质量,所以也得治。
如果没有及时治疗,或者治疗后效果不好,可使人焦虑、抑郁、失眠。而且睡眠障碍和不良情绪形成恶性循环,还会加重疼痛感。
因此治疗肌筋膜疼痛综合征,不仅要恢复肌肉的正常功能,还要止痛。

1. 物理治疗
理疗是一种比较受欢迎的治疗方法,简单、无创、可重复、副作用小、费用低等都是它的优势,在临床工作中,医生也发现做理疗的确可以有效缓解肌筋膜疼痛综合征。
热疗和经皮神经电刺激都可缓解局部疼痛,后者还能改变局部离子流动,从而改善局部的微循环,增加组织营养供应。
最优秀的理疗非冲击波莫属了,这种方法安全有效,在皮肤上弹来弹去的枪头可把神奇的能量传递到深部组织,刺激损伤的肌肉重新修复,改善局部微循环,消除炎症物质,降低对疼痛的敏感度,最终达到缓解疼痛的目的。
冲击波虽好,但也有缺点。治疗后有些人可能会疼痛加重,局部皮肤发红,或者出现麻木的感觉,不过不必紧张,一般 1~2 天就可以自动缓解。
2. 注射治疗
一说到注射,有些人会先问一句:这是给我打封闭针吗?在这里,「封闭针」 绝对有效,里面含有的局麻药可以阻断痛觉的传导,短时间内就可减轻疼痛,还有小剂量激素能够消除炎症反应,让治疗效果更持久,更彻底。
不要担心局部注射一点激素会对你造成什么不良影响,即便你有糖尿病,这点激素的量,经过吸收之后到达体内的浓度,几乎激不起一朵浪花。
局部注射不仅仅是打局麻药和激素,还可以在激痛点处注射肉毒素和臭氧。肉毒素可用于美容行业,赶走皱纹,还能使局部肌肉放松,长时间的持续缓解疼痛。臭氧的作用就更绝了,注射后不仅能分解出氧化能力极强的氧原子,清除肌筋膜无菌性炎症,还能分解产生氧气,增加局部组织的氧供。
3. 针刺治疗
如果不想打药,我们可以换一种方法:扎针。治疗肌筋膜疼痛综合征用的针称为银质针,和传统中医用的针灸针是不一样的,而且作用原理也不相同。
银质针是由 85% 银加铜、铬等合金熔炼而成,针体较软,针刺激痛点能够有效缓解疼痛,并且银的导热性能高,针刺到位后进行加热,效果更好。

(图片由作者提供)
4. 药物治疗
当然,治疗肌筋膜疼痛,药物治疗也很重要,主要应用非甾体类消炎止痛药和肌肉松弛药。
非甾体类消炎止痛药在普通药房即可买到,虽能减轻疼痛,但是治标不治本,长期使用存在胃肠道副作用,停药后疼痛又容易复发,因此吃药只能暂时缓解,不能治愈。
肌筋膜疼痛综合征中,肌肉常常发硬发紧,肌肉松弛药可以缓解肌肉紧张度,起到辅助作用。
如果病人长期被疼痛困扰,出现严重的焦虑抑郁情绪,丧失工作能力,可增加一些抗抑郁药,此类药物也可调节离子通道,直接起到一定的止痛作用。
如果有类似的疼痛不适,一定要在早期进行治疗,避免形成慢性痛。如果初步治疗后有所好转,应该自觉改善不良的生活方式和姿势,保证适当和适量的运动。
即使在年龄上不能返老还童,只要你足够重视,肌肉就可以保持年轻态,远离劳损,远离疼痛。
作者:张学广
本文经由上海市第六人民医院副主任医师 陈军
参考资料
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