富贵包、颈后大包，真的有那么可怕吗？

你的颈椎还健康吗？平时是不是多少都会有点肩颈痛的感觉？酸爽呐~

来【评论区】说说什么情况下你的颈椎会让你感觉疼痛

随着智能手机的普及，长期的低头带来的脖子痛、肩膀痛的现象越来越多见，出现这种情况的人群多半是得了颈型颈椎病。

而随着疾病严重程度的加重，患者会逐渐出现上肢放射痛、手指发麻，严重的脊髓型颈椎病会出现双手无力，双手精细动作笨拙，如无法写字、使用筷子，甚至出现下肢无力，走路走不稳、脚底有踩棉花感等情况。

这样看来，得了颈椎病不去管它，很可怕吧？

所以有些人就总是照镜子看自己脖子，用手去摸自己的脖子，于是就发现自己颈后部有个凸起，像一个 「大包」，这个 「大包」 是什么东西？有这个 「大包」 该怎么办呢？ 

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什么是颈后大包？这包是如何形成的？

很多人管颈后大包叫 「富贵包」，「富贵包」 其实就是颈肩部的过度脂肪沉积，是长在人脖子后面的一坨肥肉！

大家先看这幅图（图 1），这个是人颈椎 CT 照片的侧面观，左边是前方，右边是后方，红色的区域是颈 1 到胸 1 的棘突。

从图中可以看出颈 6、颈 7、胸 1 的棘突比颈 1 到颈 5 的棘突要长，更向后方突出。

^{图 1：颈椎 CT 照片的侧面观}

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如果我把这个骨头的照片填上肌肉、韧带、皮肤组织，就变成了这幅图（图 2）。

这幅图是人颈椎磁共振的侧面观，同样的左边是前方，右边是后方。看图中红色圆圈里面白色的部分，这是人的脂肪组织，它的前方正对着颈 7、胸 1 棘突，后方存在一个凸起，这个凸起就是人们常说的 「富贵包」。

^{图 2：人颈椎磁共振的侧面观}

^{图片来源：作者提供}

当然有些女孩子非常瘦，但是颈 6、颈 7 和胸 1 的棘突比较长，向后凸起比较多，也会被认为是 「富贵包」。

有没有办法自检自己有没有颈后大包？

要想检查自己有没有颈后大包很容易.

首先颈部处于正常放松的状态，不要特意的低头或者抬头，有手从上到下触摸颈部的正后方，一般在颈部的下方会触摸到一个凸起，这个就是我们常说的颈后大包。

当然了，一般人没有那么胖或者棘突没有那么长，颈后大包不会很明显的。

颈后大包真的会对身体有危害吗？

上面已经说了，颈后大包（常被称作富贵包）其实大部分情况下都是我们人体的正常组织，就是颈肩部的过度脂肪沉积，并不是病变。

网上那些所谓的富贵包会压迫血管，导致脑供血不足，从而引起头晕、头痛，颈后大包会压迫神经，严重的情况下会导致人瘫痪，诸如此类吓人的说法，大可不必理会。

这些都是无稽之谈。

如果长期不处理，会不会对身体有影响？

再次强调一遍，颈后大包大部分情况下都是我们人体的正常组织，就是颈肩部的过度脂肪沉积，并不是病变。

网上所谓的 「做这几个动作远离富贵包」、「8 个方法消除富贵包」 之类的治疗方法都是没啥用的，正常的组织为什么要去消除呢？

但有的人会说，我有颈后大包，而且我脖子痛、手痛、手麻的厉害，你怎么能说不用处理呢？

其实脖子痛、手痛、手麻是颈椎病引起的，也就是颈椎退行性改变，导致神经根、脊髓受到压迫，从而产生的一系列临床症状，并不是颈后大包导致的脖子痛、手痛和手麻的，所以颈后大包是不需要做任何处理的。

颈后大包需要矫正吗？

颈后大包是不需要进行矫正的，除非你觉得这个大包严重影响你的形象，实在是太难看了！

那就可以做一个小手术，将多余的脂肪组织切除即可解决问题，这就很像整形科的腹部吸脂手术，可以让你享受立竿见影的效果。

但是作为脊柱骨科的医生，并不建议这么做，因为手术毕竟是一种有创伤的操作。

颈后大包虽然有些难看，但如果并不影响身体健康和生活质量，手术并不是一件必须考虑的事情。

日常生活有哪些习惯需要注意？

对于存在颈后大包的人来说，日常生活没有什么特别需要注意的。

但是为了防止颈椎病的发生，为了保护我们的脖子免受疼痛的困扰，我们要尽量维持颈椎的正常生理曲度。

颈椎存在一个自然的生理前凸，从侧面看就像一个大写的 「C」 字形，所以日常生活中，我们要尽量维持颈椎的生理曲度，这样就会减少颈椎病的发生概率。

• 首先不要长期低头，低头时我们颈椎承受的压力是平时的 5~10 倍，长此以往，会使颈椎生理曲度变直甚至反弓，从而加重颈椎病的病情。
• 另外，要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛，持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛，从而引发颈椎病。
• 此外，要保持正确的睡姿，枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度，相当于迫使睡觉的人整晚低头，这也会引起颈椎病的发生。

颈后大包（常被称作富贵包），其实大部分情况下都是我们人体的正常组织，就是颈肩部的过度脂肪沉积，并不是病变。所以颈后大包是不需要做任何处理的。

但是对于既有颈后大包又有颈部疼痛，手痛、手麻的患者来说，他们这些症状并不是颈后大包引起的，极有可能是颈椎病引起的。

对于这些患者来说，要及时的去正规的医院就诊，对颈椎病进行治疗，并不要一味地针对颈后大包治疗，否则不会起到良好的后果。

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作者：郑帅

郑帅，医学博士，南方医科大学南方医院副主任医师（周二上午、周三下午医院出诊），硕士研究生导师，讲师。

兼任广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员，广东省医药卫生学会脊柱脊髓专业委员会委员。

本文经由 北京北亚骨科医院骨科主治医师 吴铮 审核

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