除了痛风，还有糖尿病、高血压、高血脂怎么办？

与痛风一起狼狈为奸的「三大恶人」——糖尿病、高血压和高血脂。它们和痛风一样，同属于生活习惯病，一旦惹上了其中的一个「恶人」，另外的几个「坏兄弟」也常常会悄然向您逼近。如果诊断痛风的同时，发现自己身上还隐藏着其他的「坏兄弟」，在苦恼的同时，怎么办？

痛风合并糖尿病，怎么办？

痛风和糖尿病同属于代谢疾病，两者常常相伴而生，相互影响，也是进一步导致心脑血管疾病的元凶。

正因为 2 型糖尿病和痛风在发生、发展中有很多相似之处，当痛风患者同时罹患糖尿病时，更是需要合理的饮食控制和适量运动、减轻体重，改变不良生活方式。

而在药物的治疗上，总体而言，糖尿病的药物使用一般不会引起痛风性关节炎的急性发作。

合并糖尿病的朋友除了低嘌呤饮食外，还应该注意：

1. 合理安排碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养成分的比例，做到科学的平衡饮食。

2. 少量多餐，一天不少于三餐，进食时要细嚼慢咽。

3. 高纤维饮食，以利于血糖的下降和大便的通畅。

4. 清淡饮食，少吃糖，少进盐。

5. 少喝酒，不吸烟。

痛风合并高血压，怎么办？

高血压是另一种与痛风相伴的疾病。痛风合并高血压的患者，同样也需要「两手抓，两手都要硬」，在控制血尿酸的同时，要进行积极地降压治疗。

在选择降血压的药物时，请告诉医生你患有痛风。这样，医生会根据病情特点来选择对尿酸影响小的药物。同时患者也要按照医生的要求，定期检查尿酸的水平。

合并高血压的痛风患者，饮食上最重要的一点：

饮食要清淡，不宜太咸。大量流行病学和临床试验发现，钠摄入量与血压呈正相关。也就是说：吃盐越多，血压就会越高。

痛风合并高脂血症，怎么办？

高脂血症也是不良生活习惯惹出的祸，痛风合并高脂血症的治疗原则仍是饮食控制和合理运动。在这两者基础上，高脂血症仍不见起色时，需考虑加用降脂药物治疗。

对于合并高血脂症的患者来说，总体原则是合理饮食，戒烟戒酒，忌暴饮暴食。

高脂血症与饮食的关系极为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

饮食提倡清淡，以素食为主。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。但不提倡长期吃素或完全素食，否则饮食成分不完善，反而可能适得其反，引起内生性胆固醇增高。

责任编辑：张菁媛

本文摘自《痛风，看这本就够了》一书，由作者授权丁香园转载

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