分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

专家解读:保存生育机会,冷冻卵子靠谱吗?

2015-07-08作者:孙晓溪

冷冻卵子题图-900.jpg


7 月 6 日上午,41 岁的才女徐静蕾在博文中率先开口谈论冷冻卵子话题。她承认,为了给自己留下成为母亲的机会,她选择了冷冻卵子。在她看来,冷冻起自己的卵子,就像找到了「世界上唯一的后悔药」,她唯一遗憾的是找到这味药有点晚。


徐静蕾远赴美国冷冻卵子的做法,一定引起了不少女性的共鸣。「万一哪一天,形势所迫,或者你自己或你的爱人改变了主意,总还有一条退路,有一个解决办法。」

那么,冷冻卵子对于不育主义的女性来说真的靠谱吗?复旦大学附属妇产科医院孙晓溪教授为你解答关于冷冻卵子的种种疑问。

卵子不是你想冻就能冻

冷冻卵子: 取女性健康时的卵子进行冻存,阻止卵子随人体衰老,待女性想生育时取出冷冻的卵子使用。

目前「冻卵」属于辅助生殖技术范畴,我国法律有明确规定,必须是持有「三证」(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。

国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

处于安全性的考虑,上海市卫计委 2013 年出台的规定,只在下列两种情况下考虑冷冻卵子:

  • 有不孕病史且可以进行人工辅助生殖的夫妇,在取卵日,如果丈夫取精失败,可以选择将卵子冷冻起来,等取到精子再用;
  • 希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

「冻卵」有风险,不是件容易事儿

要冻卵,首先要取卵;要取卵,首先要促排卵。

女性取卵远不如男性取精子那么简单,从促排卵到取卵要经历多种风险。

  • 女性月经期开始时进行促排卵治疗,临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素,一个疗程大约在 10 天至半个月,在此期间,需要不断通过 B 超进行卵泡监测。
  • 当卵子发育到足够大时,在 B 超引导下,通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。
  • 卵子一般悬浮在卵泡液中,胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分捡出来,经过评估,将成熟卵子进行冷冻。

整个过程存在如下风险:

  1. 促排卵药物易使多卵泡发育,可能导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。
  2. 取卵手术虽然是一个「微创」的小手术,但是也会有出血、感染的可能性,也可能伤害卵巢功能,危害女性健康。

虽然都是小概率事件,但一旦发生,反而得不偿失。

「冻卵」是怎么进行的?

冷冻卵子最新的技术是玻璃化冷冻技术,即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入-196 ℃ 液氮中,进行冷冻保存。

需要使用卵子时,专业技术人员会从液化氮中取出卵子复温,然后用培养液清除掉冷冻时所用的化学物质,把存活的卵子和男方的精子进行体外受精,培育成胚胎,随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

需要强调的是,卵子冷冻技术已经日趋成熟,但与胚胎冷冻技术相比,目前还是有差距的。

目前冷冻胚胎复苏率已达 95% 以上,而冷冻卵子的复苏率只有 70%~80%。就是说,如果我们冷冻了 100 个卵子,也许复苏后,能用的只有 70 个;而如果冷冻了 100 个胚胎,复苏后有超过 95 个都是能用的。

针对已婚不孕且符合试管条件的女性,由于种种原因暂时不适合受孕的,临床上优先选择冷冻胚胎。


冷冻卵子插图2-600.jpg


「冻卵」不是保育法宝

自 1986 年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今,全球已有百余个经「冻卵」复苏技术成功孕育的试管婴儿,这些孩子的未来健康状况如何,会不会受到「冷冻卵子」的潜在影响,目前尚无相关数据。

目前,冷冻卵子就算复苏成功,能成功受精的概率也远低于新鲜卵子,且玻璃化冷冻技术要求非常高,冷冻试剂中的二甲亚砜、乙二醇等这类化学试剂,对卵子、子代是否有潜在影响,并未有明确结论。

「冻卵」绝不是适合所有人的保育方法。 

如今,从明星到百姓,越来越多的年轻女性有了冷冻卵子的想法,想为自己的不育主义买好「后悔药」。虽然卵子可以冷冻保存,但随着年龄增长,试管受孕率也会降低。

告诫诸位,希望依靠冷冻卵子保存生育机会,一定要三思。

责任编辑:张菁媛

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:站酷海洛创意

相关文章

cover
冷冻卵子的具体步骤1. 前往具有资质的专业生殖中心就诊,由具有资质的专家团队评估卵子冷冻的必要性、可行性和合法性。生殖中心的选择可登陆「中华人民共和国卫生健康委员会」官网,查看《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》;2. 在院内进行前期的身体健康检查,在生殖中心建立档案并签署相关知情同意书;3. 在专业医生的操作下,打针促排卵,定期用超声监测卵泡发育并检查血液中性激素水平;4
cover
科技公司(IT 企业为主)一直都被认为走在时代前沿,他们的企业福利以其「人性化」和「不计成本」的特点,为众多传统行业雇员所羡慕,「苹果和 Facebook 将为旗下女性员工冻存卵子买单」更曾被网友称赞为「最强公司福利」。但是,为冷冻卵子买单,这个福利真的好吗?一、卵子冷冻:当需求遇到技术1. 卵子稀缺且脆弱哺乳动物的卵子是非常脆弱的。在体外条件下,如果没有合适的条件,卵子会在短时间内造成不可逆转的
cover
2015 年一次国际会议上,一个来自瑞典的团队宣布:第一个在移植子宫内孕育的婴儿顺利诞生!全场掌声雷动,与会者甚至纷纷起立鼓掌。南加州大学凯克医学院的妇产科助理教授 Karine Chung 说:在这一领域研究这么多年,看到我们有一项成就可以产生如此巨大的反响,我觉得很欣慰。从子宫移植,到顺利受孕、产子,每一步都异常艰难,无论是孕妇还是研究人员,都需要付出常人难以想象的努力、毅力和决心。正因为研究
cover
冻卵后只能通过试管婴儿技术来生育卵子冷冻后如果希望使用冻存的卵子,则只能通过体外受精 — 胚胎移植技术(即试管婴儿技术)来生育,目前的科学技术是无法把卵子再放回女性卵巢来自然生育的。卵子的保存没有具体时间限制,但是一般时间越长,解冻率和复苏率越低。目前的国内外平均卵子解冻复苏成功率为 70~80% 左右,也就是冷冻 10 个卵子,解冻成功可以利用的卵子大约在 7~8 个。根据目前我国现状,在生殖中