一咬硬物就牙痛，除了蛀牙还可能是这种病！

- 大白，最近我一咬食物就牙齿酸痛……

- 那你会不会是得了蛀牙？

- 可是我根本就没有蛀牙，这是怎么回事呀？

- Err…… 那么，该不会是牙齿「隐裂」了？！

01 牙齿的盔甲和软肋

牙齿的感觉来自牙齿内部的「牙神经」。正常情况下，口腔内虽然情况复杂，尤其是吃起东西来有冷有热、有酸有辣，但是因为牙神经的外部包裹着厚厚的硬组织（牙釉质和牙本质），外界尽管「腥风血雨」，牙神经依然安安稳稳坐在中央。

^{▲牙齿的结构很复杂，但是简单理解就是坚硬的外壳保护着脆弱的灵魂。}

牙神经虽然有厚厚的坚硬组织保护，但是，牙釉质和牙本质在拥有极大的硬度的同时，也是很「脆」的。

所以，随着牙齿的长期使用，牙齿上面很可能出现裂纹 —— 就像我们家里的瓷碗一样。这样，外界冷热酸甜的刺激就会循着这个细细的裂纹进入牙齿深部，尤其是一咬硬物的时候，外界刺激就更容易沿着裂纹直达牙齿中央的神经，引起痛觉。

^{▲这种细微的裂纹就称作「隐裂」。}

02 哪些牙齿容易发生隐裂

顾名思义，牙齿隐裂，重要的一个是「隐」字，这就说明牙齿上虽然有裂纹，但是很难发现。

别说是病人自己要从镜子中看出来有难度，就连专业的医生靠肉眼直视也未必能够直接发现，而要通过各种检查才能预测，有时候要直视发现隐裂可能还需要显微镜的帮助。

那么哪些牙齿容易发生隐裂呢？

比如牙尖特别高耸，牙齿上原本有的窝沟又特别深，形象地表现，就是两座高峰（牙尖）中间有深深的山谷，类似这样：

^{▲这是个典型的前磨牙，牙冠部分就像是两个山峰中间夹着山谷。}

比如有长期的夜磨牙或者紧咬牙，牙齿长期受力过大，出现牙齿隐裂的风险也就越高。

又比如你平时很喜欢咬硬的骨头、螃蟹，还喜欢牙齿开瓶盖，那么你可能就很危险了，日久天长很容易让牙齿出现隐裂纹。

另外，曾经补过的牙齿，也比其他牙齿更容易发生牙齿的隐裂或者折裂。

03 发生牙齿隐裂该怎么办？

Q: 牙齿隐裂如果什么都不管，会一裂到底，牙齿变成两半吗？

A: 会的。但我们为什么要等到这一天呢？

^{▲牙齿隐裂发展到最后，牙齿可能折成两半。}

发现自己牙齿有隐裂也先不要担心，应该赶紧找医生看。

在裂纹比较浅的时候，我们可以把裂纹磨掉，然后用树脂材料充填起来，并且把过度尖锐的牙尖磨低一些。这样可以让牙尖受到水平方向的分力减小，从而保护天然牙体。

^{▲浅裂纹可以把裂纹磨除，然后补上。}

如果说隐裂已经比较深，甚至已经直达牙神经，出现了牙髓炎的症状，那么我们还可以先进行根管治疗（「抽掉」牙神经，消除症状）。并且，再在这个牙齿外面做一个牙套，这样既没有了症状，牙齿也可以被牙套保护，裂纹不会加深导致牙齿折裂。

^{▲做完根管治疗后，给牙齿做个「套」保护一下！}

虽然牙齿开始仅仅是隐裂，但是如果遇到了最坏的情况，比如突然有一天咬了一个非常坚硬的食物，牙齿顺着原先的隐裂纹出现了「折断」，那么很可惜，这个牙齿很可能面临拔除的风险。

^{▲左边的牙齿还可以抢救抢救，而右边的牙齿隐微裂纹过深，只能拔除。}

04 牙齿隐裂如何预防？

虽然很多时候，牙齿的形态并不是我们后天的习惯导致的，而是天生如此。但是这不是说牙齿的隐裂就不能预防了。

首先，当然是建议避免直接用牙齿咬硬物，比如咬核桃、骨头、啤酒瓶盖这些坚硬物体，能使用工具就不要用牙齿，尽量减少牙齿受力。

其次，牙隐裂在刚开始的时候都症状都很轻，越早发现效果越好，及早对高耸的牙尖进行调磨，对已经存在的裂纹进行磨除并修补。所以日常的口腔检查永远是最重要的预防方法。

作者：何剑亮

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