孩子近视到底要不要第一时间配眼镜？今天就来告诉你

寒假期间，随着相处时间的增加，孩子一些日常中被忽略的不良用眼习惯渐渐「浮出水面」。

图片来源：丁香医生设计团队

回想起孩子的用眼日常，站在眼科诊室门口的妈妈对着视力检测结果陷入沉思：「听说太早配戴近视镜，度数会涨得越来越快，不戴眼镜会不会好一点呢？」

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发现孩子近视之后 到底要不要及时配戴眼镜？

有研究发现，单焦点镜片由于其本身的设计问题，会使得周边视网膜影像聚焦在视网膜之后，形成远视性离焦，从而刺激眼球生长进而导致眼轴增长，近视加深。

所以有观点认为，为了减少远视性离焦的产生，当孩子刚刚开始近视且度数不高的话，可以不戴眼镜，或者适当降低眼镜度数，以延缓近视发展。[1]

但在给孩子配镜的时候，我们不光要考虑到远视性离焦问题，还需要更多地关注引起孩子近视发展的因素，包括孩子的眼位问题、调节能力问题等，因而更多专业人士认为，孩子近视后，如果不配戴眼镜、或者度数不够，则会因为视网膜形成模糊像，而刺激近视程度加深。^[2]

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不及时配戴近视眼镜 还会引发其他问题^[3]

看不清东西，视力矫正不良

孩子近视后得不到及时的矫正，最直接的影响就是视力下降、看不清远处的东西；而如果近视发生在较小年龄，却长期未得到正确矫正，很有可能在将来想要给孩子矫正的时候，发现孩子即便通过戴镜也无法在短时间内达到正常视力；

眼睛疲劳，视功能紊乱

孩子近视后，会不自觉地想要使劲眯眼去看清物体，时间一长，就会因为过度调节而引起眼部疲劳；同时，长时间得不到正确矫正，眼睛还会因为原本看近处时的调节和集合功能间的协调被打乱，而造成视功能紊乱，引起近距离用眼不适；

视力持续下降而不自知

当然，如果孩子近视后长期得不到正确矫正，即便后期度数持续增加、视力持续下降，也无法被感知。

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所以，相比较不配戴眼镜所带来的「好处」而言，及时配戴眼镜反而会降低许多继发性影响的出现可能。而且，目前在青少年近视镜片方面，已经有了许多成熟的技术应用，近视镜的功能也绝非仅仅是让眼睛「看清楚」这么简单。

成熟的周边视力控制技术 可以帮助延缓近视发展

在众多关于青少年近视群体的研究中，「周边视力控制技术」是一种较为成熟且有效的技术办法。

采用这种技术的镜片，中心部位图像投射在视网膜上，同时通过将影像投射到周边视网膜上或前方，控制远视性离焦的形成或产生近视性离焦。在为孩子提供清晰中心视力的同时，也控制了周边视网膜的远视离焦，从而避免因眼轴变长而导致的近视加深，有效减缓青少年近视的发展。^[4]

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当然，产生近视的原因多种多样，对于近视的控制与减缓，也绝不是只依靠眼镜就可以做到的。同时还需要良好的用眼习惯、健康的生活习惯与合理的饮食结构的配合。

良好的用眼及生活习惯 为视力健康保驾护航

保证用眼时的照明条件，控制单次用眼时间，看书写作业时每隔 20 分钟要往 6 米远的地方，远眺 20 秒。每用眼 1 小时，可以做一做眼保健操，然后起身活动 5～10 分钟；

在写作业时要养成「一拳、一尺、一寸」的习惯，即：坐姿端正，胸口距离桌子一拳（ 6～7 厘米）、书本距离眼睛至少一尺（ 33 厘米）、握笔笔尖距离指尖一寸（ 3.3 厘米）。

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同时，良好的生活习惯同样可以缓解视力下降、帮助视力恢复。

每天保证 2～3 小时的户外活动，饮食方面做到营养均衡，不挑食偏食，多吃富含「叶黄素」的食物，比如花椰菜、芥菜，玉米等；避免吃太多的甜食，减少含糖饮料的摄入。[5] 学龄期儿童要保证每天 8 小时以上的有效睡眠时间。

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与其每天为孩子的视力疯长担心，不如尽早地为孩子选择合适的眼镜，同时引导孩子养成良好的用眼习惯与生活习惯，在更大的程度上，减轻孩子的视力负担。

本文经由 眼科副主任医师 李晓明 审核

监制：亮亮

参考文献：

[1] 孙文峰, 林俊雄, 周翔天. 周边离焦在近视中作用的研究进展 [J] . 中国实用眼科杂志, 2015, 33 ( 007 ) : 709 - 712.

[2] Si, Yuan, Li, et al. Effect of undercorrection on myopia progression in 12 - year - old children [J]. Graefe's Archive for Clinical&Experimental Ophthalmology, 2015, 253 (8) : 1363 - 1368.

[3] Chung K , Mohidin N , Daniel J. O’Leary. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression [J] . Vision Research, 2002, 42 (22) : 2555 - 2559.

[4] 黄金鸥, 魏肖红. 周边视力控制技术对青少年近视进展的影响[J]. 国际眼科杂志, 2015, 15 (002) : 378 - 380.

[5] 周行涛，周晓东，赵婧.儿童和青少年眼健康筛查与近视防控 [M].上海科学技术文献出版社，2020.