孩子的胎记消失了吗？这些胎记应该及时治疗

通常孩子呱呱一坠地，一家人眼瞅着没有缺胳膊少腿的，心里一块大石也落了下来。可一些家长旋即又发现，虽然孩子生出来没少什么重要的东西，但却多了些个没必要的东西：胎记！

这些家长，尤其是女娃娃的家长，可就焦虑上了：这胎记是怎么回事？多难看啊，能不能去掉啊？会不会影响身体啊？

今天咱们就谈谈几种常见胎记。

需要治疗的胎记

1. 太田痣

看过《水浒》的人可能记得「青面兽杨志」这个人物，他因为一侧眉眼处有大片青褐色的斑，从小被小朋友们孤立、嘲笑、起绰号，长大后，又不好找工作，又不好找媳妇，以至于性格偏激，走上了当山贼的犯罪道路……

咳咳，好啦，其实杨志不算坏人啦。

言归正传，什么是太田痣？它并不是一颗痣那样的，而是专指眉眼或脸颊部位大片的褐色、青灰或者蓝紫色的斑，多数是单侧，就像杨志那样，只有很少数人双侧都长。将近一半的太田痣是出生就已经有了，还有一半在 10 岁以后才出现。它可就无法像蒙古斑那样自行消失了，而是需要多次激光治疗才能消退。

由于太田痣长在脸上，面积又大，颜色又深，虽然不危害健康，但对人的颜面美观影响很大，对相当一部分患者来说，的确会对其工作、生活造成一定程度上的不良影响。它虽然无法自行消失，但由于色素比较浅表，激光治疗效果非常不错，一般在三五次治疗后都能看到可观的改善。

2. 咖啡斑

咖啡斑不痛不痒，与皮肤表面齐平；没有特别的好发部位，长在哪儿都有可能；与正常皮肤的边界很清楚，斑本身的颜色就像咖啡加牛奶一样，故此得名咖啡斑，又名牛奶咖啡斑。

大多数的咖啡斑并非出生即有，而更多的是孩子几个月或者一两岁时，家长可能突然发现，咦，孩子什么时候长了一片浅褐色的斑，也没看他受伤或者挠抓呀？如此难以察觉，正是因为咖啡斑本身是不引起异常感觉的，它就只是一块斑而已。随着年龄的增长，咖啡斑可能会慢慢变大，但直径大多不超过 1.5 厘米。

咖啡斑有时会与神经纤维瘤同时出现，神经纤维瘤是一种遗传性的良性肿瘤，这使得不少人以为长咖啡斑就意味着长肿瘤，但其实长了咖啡斑的人不一定长了神经纤维瘤，只是长了神经纤维瘤的人通常都有咖啡斑。

大多数的咖啡斑患儿，身体健康状况都是正常的，他们可能终生只是长了个斑而已，且这个斑也可以用激光去除。但是咖啡斑直径大于 1.5 厘米、数量大于 6 个的患儿；或者除多处咖啡斑外，还发现孩子身上有多个结节或肿块，则需要到医院完善相关的检查，看是否合并神经纤维瘤的存在，以及是否需要手术切除。

视情况决定是否治疗

草莓斑

这可不是吃了草莓才会长的，这是一种突出于皮肤表面的血管瘤，医学上称作「毛细血管瘤」，多呈红色的颗粒样，就像草莓一样。

通常在孩子出生数周内出现，数月时开始增大，在 1 岁左右长到最大，75%～95% 患儿在 5～7 岁时可完全或不完全自行消退 ，所以大多数的医生都会劝患儿家长：不必急着治，真要是上了小学还没消退，再做脉冲激光不迟。

因此，平日里只要提醒孩子，不要经常去触碰草莓斑即可，因为这可能会导致破溃出血甚至感染。如果家长觉得草莓斑的存在影响到了孩子的人际交往和心理发育，我们建议先以教育引导为主，实在不行，也可以考虑治疗。

不用治疗的胎记

1. 蒙古斑

蒙古斑并不是只有蒙古族人才会长。实际上，蒙古斑可以发生在任何民族的黄种人新生儿身上，白种人很少长，黑人宝宝其实也会长，只是由于整体都是黑的，即使长了也看不太出来。

这种与生俱来的，好发于腰骶、臀部的，与皮肤齐平的蓝黑色斑片，是一种发育上的不完善，而不是民间说的什么「这斑是娃娃被阎王爷打着来投胎的」；况且非洲哪有阎王爷？黑人宝宝还不是照样长。

其实这是宝宝在母亲体内发育过程产生的，这些都是黑素细胞。黑素细胞在胎儿发育过程中会慢慢向胎儿体表移动，并随着体表细胞的新陈代谢而消失掉。

不幸的是，部分黑素细胞直到宝宝出生的那一刻，也没有移动到体表来，就这样尴尬地停留在了体内，难以代谢，形成蒙古斑。其中，略浅表一些的黑素呈黑色，略深一些的黑素由于叠加了更多皮肤的黄色，呈蓝黑色。

蒙古斑不好看，但为此担忧的家长不太多。因为它对生长发育没啥影响，并且又不是长在脸上，而是长在一个不怎么需要见人的部位，那么就不管它吧！把心放宽了，过个一两年，再给孩子洗澡的时候一看，咦，怎么变小、变浅了？再过个一两年，嘿，蒙古斑不见了！

是的，蒙古斑最大的特点，就是在数年之内会自然消退，根本不用治。

2. 鲜红斑痣

我小的时候，问过我爸爸：「为什么我的额头上有一道红色的印子，总也不消退。」

我爸爸说：「你刚出生我就抱你去给皮肤科医生看过了，这叫鲜红斑痣，也叫葡萄酒色斑，全身任何地方都会长，其实就是毛细血管畸形，有的人鲜红斑长在眼皮上，怕以后往下压迫影响眼睛，就必须做脉冲激光去掉，又有的人鲜红斑越长越厚不好看，也去做。你这块又小又没有凸出来，鲜红斑又不会恶变，就没理它。」

我有点不高兴，说：「可是别人都不是这样的。」

我爸爸说：「因为他们都没有你特别啊，你将来是要做大事的呢。」

我相信了，深信不疑，若干年内我甚至认为我长大是要拯救世界的。每次我哭，我发脾气，我的鲜红斑就会更明显，它在提醒着我：不要任性，不要任性，要做一个好孩子，你是将来要拯救世界的小孩呢！长大以后我才明白，世界上每 1 000 个小孩里就有 3～5 个有鲜红斑，实在也没有多么特别啊！但是爸爸的认可，让我自信了好长一段时间。

后来我生了孩子，我的孩子额头上也有一块相同的鲜红斑。我想，我以后也要告诉他，也许别人看你的胎记，是不完美，可是在妈妈眼里，你这样特别，也许你将来要拯救世界呢！

以上只是描述了几种常见的胎记。对于父母来说，要记住胎记种类是多种多样的，有些能随年龄增长自然消退，有些会影响外表美观或者器官功能甚至有恶变的可能，需要及时治疗，碰到拿不准的，应该及时请专业的皮肤科医生来诊断。

同时，千万别认为孩子有胎记就是啥不好的事情，尤其不能在言语中表露出来；也要关注孩子的心理健康，如果孩子因为胎记而出现自卑、自闭的倾向，应该及时予以心理疏导。

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参考文献：

临床皮肤病学. 赵辩.1168-1167.