丁香医生审稿专业委员会同行评议通过如何判断孕期糖尿病？
什么时候去产检？
孕妇首次产前检查时间为妊娠 6～13+6 周，空腹血糖是首次产前检查的必查项目。
对于存在高危因素（包括肥胖 、尤其是重度肥胖 、一级亲属患 2 型糖尿病 、妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等），首次产前检查时还会增加妊娠早期的 75 克口服葡萄糖耐量试验，并适当增加产检次数。
因此，对于妊娠前未进行过血糖检查、不知道自己是否存在血糖异常的孕妈妈，只要遵医嘱按时产检就能及时发现血糖异常，尽早干预[1]。
正常的血糖值是多少？
妊娠 24 周前，孕妇的血糖标准与非孕妇相同，空腹血糖 ＜ 7.0 mmol/L，餐后 2 小时血糖 ＜ 11.1 mmol/L；
妊娠 24 周以后，行 75g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT），服糖前及服糖后 1 小时、2 小时，三项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L。
妊娠糖尿病的诊断标准是什么？
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病：
1. 孕前糖尿病
符合以下 2 项中任意一项者 , 可确诊为孕前糖尿病：
1）妊娠前已确诊为糖尿病的孕妇；
2）妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准：
- 空腹葡萄 ≥ 7.0 mmol/L ；
- 75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT ) ，服糖后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L ；
- 伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L ；
- 糖化血红蛋白（HbA1c) ≥ 6.5% ， 但不推荐妊娠期常规用 HbA1c 进行糖尿病筛查。
2. 妊娠期糖尿病
指妊娠期的糖代谢异常。在孕 24～28 周以及 28 周后首次就诊时行 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
服糖前及服糖后 1 小时、2 小时，三项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L 。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病 [2]。
本文经由兰州大学第一医院妇产科 副主任医师 刘肃霞审核
本文首发于 丁香妈妈 APP
参考文献：
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]杨慧霞,徐先明,王子莲,孙伟杰,胡娅莉,陈伟,吴红花,魏玉梅.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)
相关文章
怀孕后血糖高，得了妊娠期糖尿病怎么办？
怀孕是女性一生中的一件大事。有些准妈妈们，在升级为妈妈之前，发现血糖也跟着往上升，最后被医生诊断为妊娠期糖尿病，成为一位「糖妈妈」。怎样判断自己是不是妊娠期糖尿病？如果患了妊娠期糖尿病，需要注意什么？今天，丁香医生就给大家说一说，妊娠期糖尿病的那些事儿。我是「糖妈妈」吗？我们这里说「糖妈妈」，即妊娠期糖尿病患者，是在怀孕期间才发生的血糖升高，不包括孕前糖尿病，即怀孕前和首次孕检确定得了糖尿病的患者
有的糖尿病可以不吃药？怎么回事？
大家都知道，糖尿病是个「终身病」，得了糖尿病，许多朋友从此就要和各种降糖药、胰岛素针打交道。但是，也有一些糖友，比较「幸运」，可以不吃药不打针就把血糖控制得挺好。哪些人可以不打针不吃药呢？赶快来和丁香医生（dxy.com）看看吧。有些糖尿病人，可以不用药的确，有部分糖尿病人，不吃药、打针，血糖控制得也不错的。一般包括下面几种情况。1. 刚刚得糖尿病，调整生活方式达到血糖控制目标的 2
体检查出血糖 7.3，是得糖尿病了吗？
一次血糖高不能诊断为糖尿病，糖尿病诊断标准根据有无症状分为以下两种：1. 有多尿口干多饮的症状：一次空腹血糖大于等于 7.0 mmol/L 或一次口服葡萄糖耐量试验（也叫 OGTT）2 小时后血糖大于等于 11.1 mmol/L，或一次随机血糖大于等于 11.1 mmol/L。2. 没有症状：需要两次非同日空腹血糖大于等于 7.0 mmol/L 或一次随机血糖大于等于 11.1 mmol/L，或者
不同糖尿病人，血糖控制目标不同，看看你达标了吗？
在一个糖友俱乐部里，热心糖友们常常在一起交流病情。最近，糖友们刚刚拿到医院的体检结果，五位糖友，小王、老李、小洁、赵哥、钱伯，又聚在一起聊开了。大家是一起去体检的，看到体检结果，小王发现一个很奇怪的事情：我和老李的空腹血糖的检查结果都是 8.0 mmol/L，为什么医生说我的血糖控制得不好，而老李的血糖控制是达标的？原因就在于，糖尿病病情控制目标，是因人而异的。今天，丁香医生（dxy.com）结合