PN 三分钟:O型腿是怎么回事？

三分钟学堂 - 膝

01 什么是膝内翻？

膝内翻通常被称为 O 型腿。

膝内翻具有以下特点，髋关节外旋，胫骨内旋，足旋后。

理想情况下，两块骨头应该形成 180 度的直线。如果它们只差几度，你可能多年都不会注意到任何症状。

02 有什么症状？

内翻膝最明显的症状是膝盖向外弯曲。成年人可能会感到膝盖内侧的疼痛。患有膝关节内翻的儿童可能没有任何症状。

久而久之，未经治疗的内翻膝会导致关节疼痛，尤其是在走路的时候。它还会对膝盖软骨造成不寻常的磨损，从而导致骨关节炎。

03 是什么导致了膝内翻？

膝内翻在新生儿中很常见。他们的膝关节还在发育，很多骨头还没有长到固定的位置。

然而，一些儿童由于佝偻病而导致膝盖内翻。佝偻病是一种维生素 D 含量低的疾病，会导致骨骼变软。

在成人中，骨关节炎可能是膝盖内翻的结果或原因。如果你膝关节内部的软骨磨损了，就会导致你的腿向外弯曲。此外，你的胫股线偏离的时间越长，你对膝盖的伤害就越大。

其他可能的原因包括:

骨感染（Bone Infections ）

骨肿瘤 (Bone tumors)

受伤 (lower limb injuries)

佩吉特氏骨病 (Paget’s disease of the bone)

脆骨病 (brittle bone disease)

软骨发育不全 (achondroplasia)

布朗特氏病 (Blount’s disease)

备注：脆骨病是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的罕见遗传性疾病多数为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。

04 如何诊断？

你的医生通常可以通过检查你的腿和观察你的行走来初步诊断你的膝盖内翻。他们还会给你的受影响的腿拍 x 光片，以便更好地观察它的骨骼结构。

如果你的医生确认你的膝盖内翻，他们可能还会使用一种叫做测角器 (Goniometer) 的工具来测量你的腿向外弯曲的程度。

如果你的孩子有弓形腿，你的儿科医生可能会做一个测试，检查他们的维生素 D 水平，以排除佝偻病。

05 怎样进行治疗？

治疗膝关节内翻取决于病因。如果它是由佝偻病引起的，并且如果疾病仍然处于早期阶段，你的孩子可能只是需要服用维生素 D 或钙补充剂。有时，这些补品足以增强骨骼，改善病情。

大多数其他原因，包括更严重的佝偻病，都需要手术治疗。对于不会引起很大疼痛的轻微病例，物理疗法和力量训练可以帮助加强你腿骨周围的肌肉。然而，它们不会使你的骨头变直。

治疗膝内翻而无明显骨关节炎的最常见的手术类型是胫骨截骨术，尤其在年轻患者中。这个手术通过切骨和重塑胫骨来调整胫骨的位置。这减轻了你的膝盖的压力造成的不良胫股对齐。如果你有膝关节内翻，截骨手术也可以帮助预防，或至少延迟进行全膝关节置换手术。

在胫骨截骨手术后，你需要等待三到八个月才能恢复到正常的活动水平。你还需要戴一个支具至少一两个月。如果这个恢复期听起来令人生畏，请记住，全膝关节置换术 (截骨手术有时可以预防) 通常需要长达一年的恢复期。

编辑：何佳玥

审阅：刘淳珑

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