抑郁症的人擅自停药会有什么反应？

如果突然擅自停药可能出现抗抑郁药物的戒断反应（Antidepressant withdrawal），尤其是服药已经超过 4~6 周 [1]。抗抑郁药物戒断反应也被称为抗抑郁药停药综合征（Antidepressant discontinuation syndrom），通常症状会持续几个星期 [1]。帕罗西汀和文拉法辛比其他药物更容易引起戒断反应，持续时间会更久，有报道称帕罗西汀戒断反应甚至可持续超过 18 个月 [2][3][4]。

突然停药 1~2 天内可能出现下列症状 [1]：

焦虑

失眠或鲜明的梦境

头痛

头晕

乏力

易激惹

流感样症状，包括肌肉酸痛和颤抖

恶心

电击感

抑郁复发

出现抗抑郁药的戒断症状并不意味着你就对抗抑郁药成瘾了。成瘾是一种长期的、对大脑有害的改变。其特征是强烈地渴求感，对某种药品不能自拔，并且服用后会出现负面的后果 [5]。但抗抑郁药不会引起上述反应。

为了最大程度减少抗抑郁药的戒断反应，想要停药最好是要咨询精神科医生。医生一般会告知：你可以慢慢减量，一般需要几周或更长的时间，这样身体能够更加适应减药的过程 [6]。

有时候你的主治医生也可能会开另外一种抗抑郁药物，为了缓解减药停药过程中出现的不适应 [7]。如果是更换药物种类，一般建议在不完全停用前一种药物的情况下开始服用新的药物。

有时很难区别是戒断反应还是抑郁复发，这时你需要及时跟医生保持联系，反应症状体征。如果是抑郁复发，医生一般建议重新开始服药或者进行其他的治疗。

参考文献：

1.^abcWarner, CH; Bobo, W; Warner, C; Reid, S; Rachal, J (1 August 2006). "Antidepressant discontinuation syndrome". American Family Physician. 74 (3): 449–56.

2.^Haddad, Peter M. (March 2001). "Antidepressant discontinuation syndromes". Drug Safety. 24 (3): 183–97.

3.^Tamam, L.; Ozpoyraz, N. (January–February 2002). "Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Discontinuation Syndrome: A Review". Advances in Therapy. 19 (1): 17–26.

4.^Gartlehner G, Hansen RA, Morgan LC, et al. (December 2011). "Results". Second~Generation Antidepressants in the Pharmacologic Treatment of Adult Depression: An Update of the 2007 Comparative Effectiveness Review (Report). Comparative Effectiveness Reviews. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.

5.^https://en.wikipedia.org/wiki/Addiction

6.^Davies, J; Read, J (4 September 2018). "A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence~based?". Addictive Behaviors. 97: 111–121.

7.^Wilson, E; Lader, M (December 2015). "A review of the management of antidepressant discontinuation symptoms". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 5 (6): 357–68.